老年子宮脫垂主要表現(xiàn)為陰道口腫物脫出、下墜感及排尿異常，嚴(yán)重時(shí)可影響排便功能。典型癥狀包括陰道膨出、腰骶酸痛、尿失禁、排尿困難及便秘。
1、陰道膨出：
子宮脫垂最直觀表現(xiàn)為陰道口可見球形腫物脫出，輕者僅在腹壓增加時(shí)出現(xiàn)，重者腫物長(zhǎng)期暴露于陰道口外。脫出物表面可能因摩擦出現(xiàn)潰瘍或感染，伴隨分泌物增多。初期脫垂程度較輕時(shí)，平臥后腫物可自行回納，隨著病情進(jìn)展需手動(dòng)復(fù)位。
2、腰骶酸痛：
盆腔臟器下垂?fàn)坷g帶和筋膜，導(dǎo)致持續(xù)性腰骶部墜脹疼痛，久站或勞累后加重。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)，部分患者合并會(huì)陰部壓迫感。癥狀晨輕暮重，與日?；顒?dòng)量密切相關(guān)。
3、尿失禁：
膀胱頸位置下移導(dǎo)致壓力性尿失禁，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)尿液不自主漏出。嚴(yán)重者合并尿道括約肌功能障礙，出現(xiàn)混合性尿失禁。部分患者因排尿不暢導(dǎo)致殘余尿增多，易引發(fā)反復(fù)尿路感染。
4、排尿困難：
重度脫垂可能造成尿道折曲，出現(xiàn)排尿躊躇、尿線變細(xì)或中斷。部分患者需要用手壓迫陰道前壁輔助排尿，稱為"指壓排尿征"。長(zhǎng)期排尿困難可能繼發(fā)膀胱憩室或腎積水。
5、排便異常：
直腸前突可導(dǎo)致排便梗阻感，需手指協(xié)助復(fù)位直腸膨出才能完成排便?？赡馨殡S肛門墜脹、里急后重等癥狀。長(zhǎng)期用力排便可能加重盆底肌損傷，形成惡性循環(huán)。
老年子宮脫垂患者需避免提重物、長(zhǎng)期站立等增加腹壓的行為，建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。飲食應(yīng)保證足量膳食纖維預(yù)防便秘，體重超標(biāo)者需控制體重減輕腹腔壓力。選擇高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，合并尿失禁者需限制咖啡因攝入。建議使用環(huán)形子宮托輔助支撐，定期復(fù)查評(píng)估脫垂程度，Ⅲ度以上脫垂需考慮手術(shù)治療。
