胎兒停育后建議進(jìn)行系統(tǒng)檢查以明確原因，主要包括染色體檢查、內(nèi)分泌檢查、免疫學(xué)檢查、解剖結(jié)構(gòu)檢查及感染篩查。
1、染色體檢查：
胚胎染色體異常是胎兒停育的常見(jiàn)原因，需對(duì)流產(chǎn)組織進(jìn)行核型分析。若發(fā)現(xiàn)染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常，可能為偶發(fā)事件或父母遺傳因素導(dǎo)致。夫妻雙方需同步進(jìn)行外周血染色體檢查，排除平衡易位等遺傳問(wèn)題。反復(fù)流產(chǎn)者建議結(jié)合基因芯片技術(shù)提高檢出率。
2、內(nèi)分泌檢查：
甲狀腺功能異常與黃體功能不足是重要誘因。需檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體等甲狀腺功能指標(biāo)，以及孕酮、雌二醇等性激素水平。多囊卵巢綜合征患者還需關(guān)注胰島素抵抗情況，血糖代謝異?？赡苡绊懪咛ブ?。
3、免疫學(xué)檢查：
抗磷脂抗體綜合征是導(dǎo)致血栓前狀態(tài)的主要免疫因素，需檢測(cè)抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物及β2糖蛋白1抗體。其他如抗核抗體、封閉抗體缺乏等免疫異常也可能引發(fā)母體對(duì)胚胎的排斥反應(yīng)，需通過(guò)特定抗體篩查評(píng)估。
4、解剖結(jié)構(gòu)檢查：
子宮畸形如縱隔子宮、宮腔粘連等可通過(guò)三維超聲或?qū)m腔鏡確診。宮頸機(jī)能不全者需在非孕期進(jìn)行宮頸擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)。輸卵管積水等盆腔病變可能通過(guò)陰道超聲或輸卵管造影發(fā)現(xiàn)，這些結(jié)構(gòu)異?？赡芨蓴_胚胎正常發(fā)育環(huán)境。
5、感染篩查：
TORCH感染弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等可能造成胚胎發(fā)育停滯，需檢測(cè)特異性IgM/IgG抗體。生殖道支原體、衣原體感染可能引發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎，通過(guò)宮頸分泌物培養(yǎng)或PCR檢測(cè)確診。慢性子宮內(nèi)膜炎癥需通過(guò)宮腔鏡聯(lián)合病理活檢診斷。
建議檢查后3-6個(gè)月再備孕，期間保持均衡飲食，重點(diǎn)補(bǔ)充葉酸、維生素D及歐米伽3脂肪酸。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)及電離輻射，保證每日7-8小時(shí)睡眠。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢支持。
