白天視力正常晚上視力模糊可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、補(bǔ)充維生素A、佩戴矯正眼鏡、治療基礎(chǔ)眼病、手術(shù)干預(yù)等方式改善。夜視力下降多與視網(wǎng)膜感光功能異常、屈光不正或眼部疾病相關(guān)。
1、調(diào)整生活習(xí)慣：
減少夜間強(qiáng)光刺激，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備。保持充足睡眠，夜間活動(dòng)時(shí)增加環(huán)境輔助照明。吸煙和酗酒會(huì)加重視桿細(xì)胞功能損傷，需戒除。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血糖會(huì)加速視網(wǎng)膜病變。
2、補(bǔ)充維生素A：
維生素A是視紫紅質(zhì)合成的必需物質(zhì)，缺乏會(huì)導(dǎo)致夜盲癥。動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菠菜等食物富含維生素A。嚴(yán)重缺乏時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素A軟膠囊、魚(yú)肝油等制劑。過(guò)量補(bǔ)充可能引發(fā)中毒，需定期檢測(cè)血清維生素A水平。
3、佩戴矯正眼鏡：
高度近視或散光患者需驗(yàn)配具有抗反射涂層的夜用眼鏡。圓錐角膜患者可選用硬性透氧性角膜接觸鏡。老視人群可選擇漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片，改善夜間視物模糊。鏡片需定期清潔保養(yǎng)，避免鏡面劃痕影響透光率。
4、治療基礎(chǔ)眼?。?/h3>
白內(nèi)障患者晶體混濁會(huì)散射光線，需通過(guò)超聲乳化手術(shù)置換人工晶體。青光眼患者夜間眼壓波動(dòng)可選用前列腺素類滴眼液。視網(wǎng)膜色素變性需使用維生素A棕櫚酸酯延緩病程，晚期可考慮視網(wǎng)膜移植。
5、手術(shù)干預(yù)：
嚴(yán)重角膜病變需進(jìn)行角膜移植手術(shù)。病理性近視后鞏膜葡萄腫可考慮后鞏膜加固術(shù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)玻璃體出血時(shí)需行玻璃體切割術(shù)。所有手術(shù)均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需定期復(fù)查視力及眼底情況。
建議夜間外出攜帶便攜式照明設(shè)備，居家使用柔和的背景光源。每周攝入2-3次深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸，適度進(jìn)行羽毛球等鍛煉眼肌協(xié)調(diào)性的運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行眼底檢查，糖尿病患者需每半年檢查一次。出現(xiàn)突然加重的夜盲癥狀或伴隨視野缺損時(shí)，需立即就診排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。
