LEEP刀手術(shù)后需注意創(chuàng)面護(hù)理、預(yù)防感染、觀察出血、調(diào)整生活習(xí)慣及定期復(fù)查。主要有術(shù)后24小時(shí)避免劇烈活動(dòng)、保持外陰清潔干燥、禁止性生活及盆浴1個(gè)月、觀察異常分泌物或出血、術(shù)后1周和1個(gè)月返院復(fù)查。
1、創(chuàng)面護(hù)理：
術(shù)后宮頸創(chuàng)面需2-4周愈合，24小時(shí)內(nèi)避免久站或提重物，防止創(chuàng)面出血。使用純棉內(nèi)褲并每日更換，術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)淡黃色分泌物屬正常現(xiàn)象。若出現(xiàn)鮮紅色出血量超過月經(jīng)量需急診處理。
2、預(yù)防感染：
術(shù)后免疫力下降易繼發(fā)感染，建議每日清水清洗外陰1-2次，禁止使用陰道沖洗器。醫(yī)生可能開具頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或下腹墜痛需及時(shí)就醫(yī)。
3、觀察出血：
術(shù)后少量暗紅色滲血可持續(xù)7-10天，需每日記錄出血量。結(jié)痂脫落期術(shù)后10-14天可能出現(xiàn)短暫出血增多，使用衛(wèi)生巾而非衛(wèi)生棉條。異常出血可能提示創(chuàng)面血管破裂或感染。
4、生活調(diào)整：
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、泡溫泉等水下活動(dòng)，避免騎自行車等會(huì)陰部受壓運(yùn)動(dòng)。飲食宜補(bǔ)充蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，忌食辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息避免免疫力下降。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1周復(fù)查評(píng)估創(chuàng)面愈合情況，1個(gè)月后行HPV和TCT檢查確認(rèn)病變清除效果。6個(gè)月內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次，期間出現(xiàn)異常出血、腹痛或分泌物異味需提前就診。備孕者建議術(shù)后3個(gè)月經(jīng)周期后再妊娠。
術(shù)后恢復(fù)期建議增加維生素C獼猴桃、鮮棗和鋅牡蠣、南瓜子攝入促進(jìn)黏膜修復(fù)，每日飲水1500ml以上稀釋尿液減少刺激?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)但避免核心發(fā)力動(dòng)作，術(shù)后3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)使用避孕套避孕。保持樂觀心態(tài)，90%患者術(shù)后3個(gè)月宮頸可完全再生，長期隨訪顯示復(fù)發(fā)率低于5%。術(shù)后6個(gè)月復(fù)查正常者可恢復(fù)常規(guī)宮頸癌篩查頻率。
