蟲(chóng)咬性皮炎可通過(guò)局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、預(yù)防感染和就醫(yī)評(píng)估等方式治療。蟲(chóng)咬性皮炎通常由蚊蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、個(gè)體敏感性和環(huán)境因素等原因引起。
1、局部冷敷：
被叮咬后立即用冰袋或冷毛巾敷于患處10-15分鐘，可減輕局部紅腫和瘙癢。冷敷能收縮毛細(xì)血管，減少組織胺釋放，緩解炎癥反應(yīng)。避免直接使用冰塊接觸皮膚，需用干凈毛巾包裹。每日可重復(fù)3-4次，持續(xù)至癥狀緩解。
2、外用藥物：
局部涂抹爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏，能緩解瘙癢和炎癥。爐甘石洗劑含氧化鋅和苯酚，具有收斂止癢作用；弱效糖皮質(zhì)激素藥膏可減輕過(guò)敏反應(yīng)。避免抓撓患處，防止藥膏污染。孕婦及兒童使用前需咨詢
3、口服抗組胺藥：
瘙癢明顯時(shí)可服用氯雷他定或西替利嗪等第二代抗組胺藥。這類藥物通過(guò)阻斷H1受體減輕過(guò)敏反應(yīng)，且嗜睡副作用較小。需注意藥物禁忌癥，嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。不建議自行長(zhǎng)期服用超過(guò)1周。
4、預(yù)防感染：
保持患處清潔干燥，破損皮膚可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。蟲(chóng)咬后皮膚屏障受損，金黃色葡萄球菌等易侵入引發(fā)膿皰瘡。避免使用酒精等刺激性消毒劑，洗澡水溫不宜過(guò)高。出現(xiàn)化膿、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
5、就醫(yī)評(píng)估：
若出現(xiàn)大面積水皰、淋巴結(jié)腫大或持續(xù)高熱，可能提示嚴(yán)重過(guò)敏或蟲(chóng)媒傳染病。蚊蟲(chóng)叮咬可能與隱翅蟲(chóng)皮炎、疥瘡等混淆，醫(yī)生會(huì)通過(guò)皮疹形態(tài)和病史進(jìn)行鑒別。特殊情況下需進(jìn)行血常規(guī)或皮膚活檢等檢查。
蟲(chóng)咬性皮炎患者日常應(yīng)穿著淺色長(zhǎng)袖衣物，使用含避蚊胺的驅(qū)蟲(chóng)劑。居家環(huán)境需定期清理積水，安裝紗窗蚊帳。飲食宜清淡，避免海鮮等易致敏食物，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑可降低血管通透性。瘙癢劇烈時(shí)可拍打代替抓撓，夜間戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)搔抓。過(guò)敏體質(zhì)者外出可攜帶應(yīng)急藥物，野外活動(dòng)后及時(shí)檢查全身皮膚。
