腹腔膿腫通?？梢灾斡委煼绞街饕股刂委?、經皮引流、手術引流、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理。
1、抗生素治療：
腹腔膿腫多由細菌感染引起，抗生素是基礎治療手段。臨床常用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等，需根據細菌培養(yǎng)結果調整用藥。治療周期一般持續(xù)2-4周，嚴重感染需延長療程。治療期間需監(jiān)測體溫、血常規(guī)等指標評估療效。
2、經皮引流：
對于局限性的單房膿腫，可在影像學引導下進行經皮穿刺引流。該方法創(chuàng)傷小、恢復快，適用于直徑大于3厘米的膿腫。引流后需每日沖洗膿腔，觀察引流液性狀和量，通常保留引流管5-7天直至膿液消失。
3、手術引流：
多發(fā)性膿腫、復雜膿腫或經皮引流失敗時需開放手術。常見術式包括腹腔鏡膿腫清除和開腹引流術，術中需徹底清除壞死組織，放置多根引流管。術后需加強傷口護理，預防切口感染和腸瘺等并發(fā)癥。
4、營養(yǎng)支持：
腹腔膿腫患者常伴有營養(yǎng)不良，需給予高蛋白、高熱量飲食。嚴重者可短期采用腸外營養(yǎng)支持，待腸道功能恢復后逐步過渡至腸內營養(yǎng)。建議補充維生素C、鋅等營養(yǎng)素促進組織修復。
5、并發(fā)癥管理：
需警惕膿毒血癥、多器官功能障礙等嚴重并發(fā)癥。監(jiān)測生命體征、電解質及器官功能指標，及時糾正水電解質紊亂。對于糖尿病等基礎疾病患者需嚴格控制血糖，必要時轉入重癥監(jiān)護治療。
腹腔膿腫治愈后需定期復查腹部影像學，3個月內避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化，逐步增加蛋白質攝入如魚肉、蛋類等，每日保證1500-2000毫升飲水量?；謴推诳蛇M行散步等低強度運動，增強免疫力。出現發(fā)熱、腹痛等癥狀需及時復診，預防復發(fā)。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，戒煙限酒有助于身體康復。
