睡眠障礙可通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、量表評(píng)估、血液檢查、影像學(xué)檢查、體動(dòng)記錄儀等方式確診。
1、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)：
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷睡眠障礙的金標(biāo)準(zhǔn)，需在專(zhuān)業(yè)睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行整夜監(jiān)測(cè)。該檢查同步記錄腦電波、眼動(dòng)、肌電、心電、呼吸氣流等參數(shù)，可準(zhǔn)確區(qū)分睡眠分期，識(shí)別睡眠呼吸暫停、周期性肢體運(yùn)動(dòng)等異常。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)由睡眠醫(yī)師分析后生成報(bào)告，明確是否存在睡眠結(jié)構(gòu)紊亂或特定睡眠疾病。
2、量表評(píng)估：
臨床常用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、Epworth嗜睡量表等標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷進(jìn)行初篩。匹茲堡量表評(píng)估近一個(gè)月睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率等7個(gè)維度；Epworth量表通過(guò)8種日常場(chǎng)景的困倦程度評(píng)分，輔助判斷日間功能障礙。量表結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷，適用于門(mén)診快速篩查和療效追蹤。
3、血液檢查：
甲狀腺功能檢測(cè)可排除甲亢或甲減導(dǎo)致的睡眠紊亂；血清鐵蛋白檢查有助于診斷不寧腿綜合征；血糖和皮質(zhì)醇水平檢測(cè)能鑒別內(nèi)分泌異常引起的失眠。部分患者需進(jìn)行維生素D、鎂等微量元素檢測(cè)，這些物質(zhì)缺乏可能與睡眠維持困難相關(guān)。
4、影像學(xué)檢查：
頭顱MRI適用于懷疑神經(jīng)系統(tǒng)病變者，如發(fā)作性睡病需排除下丘腦損傷；CT檢查可評(píng)估鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的阻塞性睡眠呼吸暫停。對(duì)于伴有頭痛或認(rèn)知障礙的睡眠障礙患者，影像學(xué)能幫助發(fā)現(xiàn)腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性病因。
5、體動(dòng)記錄儀：
腕戴式體動(dòng)記錄儀通過(guò)加速度傳感器記錄7-14天的睡眠覺(jué)醒周期，適用于評(píng)估晝夜節(jié)律失調(diào)。設(shè)備自動(dòng)分析肢體活動(dòng)數(shù)據(jù)生成睡眠日記，比患者主觀描述更客觀反映入睡潛伏期、夜間覺(jué)醒次數(shù)，尤其適合失眠和晝夜節(jié)律延遲綜合征的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。
確診睡眠障礙需根據(jù)具體癥狀選擇檢查組合，日?？蓢L試保持規(guī)律作息、睡前避免咖啡因攝入、進(jìn)行正念冥想等非藥物干預(yù)。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，晚餐選擇富含色氨酸的小米、香蕉等食物，臥室環(huán)境保持黑暗安靜。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨嚴(yán)重日間嗜睡，應(yīng)及時(shí)至睡眠專(zhuān)科就診。
