肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過抗病毒治療、戒酒、減重、藥物干預(yù)、肝移植等方式治療。
1、病毒性肝炎：乙型和丙型肝炎病毒感染是主要病因，長期炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死及纖維組織增生。治療需采用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，配合定期監(jiān)測肝功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、黃疸等癥狀，需避免交叉感染。
2、酒精性肝病：長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞。完全戒酒是核心治療措施，補(bǔ)充維生素B族可改善營養(yǎng)狀況。疾病進(jìn)展可表現(xiàn)為腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。
3、非酒精性脂肪肝：肥胖、胰島素抵抗促使脂肪在肝臟沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)。通過控制飲食熱量、增加有氧運(yùn)動減輕體重，必要時使用吡格列酮改善胰島素敏感性?；颊叱：喜⒏哐?、糖尿病等代謝異常。
4、膽汁淤積性疾病：原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙，膽鹽沉積損傷肝細(xì)胞。熊去氧膽酸可促進(jìn)膽汁分泌，嚴(yán)重膽管狹窄需行ERCP或膽管支架置入術(shù)。皮膚瘙癢、陶土樣便是典型癥狀。
5、遺傳代謝異常：血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病造成銅/鐵代謝紊亂，金屬離子沉積引發(fā)纖維化。采用青霉胺驅(qū)銅治療或定期放血祛鐵，基因檢測有助于早期診斷。此類疾病多伴有神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)損害。
肝硬化患者需長期保持低脂高蛋白飲食，每日攝入熱量控制在25-30kcal/kg，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致消化道出血。定期監(jiān)測血氨、凝血功能等指標(biāo)，出現(xiàn)意識改變或嘔血立即就醫(yī)。
