角膜移植的維持時間因人而異，多數(shù)情況下可維持10年以上。移植角膜的存活時間與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理、原發(fā)病控制等因素密切相關(guān)。
一、影響角膜移植維持時間的因素：
穿透性角膜移植術(shù)后平均維持10-15年，板層角膜移植因保留部分宿主組織，維持時間可能更長。排斥反應(yīng)是導(dǎo)致移植失敗的主要原因，約10%-20%患者會發(fā)生排斥。術(shù)后規(guī)范使用免疫抑制劑、定期復(fù)查可顯著降低排斥風(fēng)險。糖尿病患者、青光眼患者或既往有眼部手術(shù)史者，移植角膜存活時間可能縮短。
二、不同手術(shù)方式的維持特點：
全層穿透移植需縫合16-24針，縫線通常保留1-2年，期間可能出現(xiàn)散光或縫線松動。深板層移植保留內(nèi)皮細(xì)胞層，排斥風(fēng)險降低30%-50%。內(nèi)皮移植僅替換病變的內(nèi)皮層，術(shù)后視力恢復(fù)快且排斥率低于5%。兒童患者因組織愈合能力強，移植片存活時間可能優(yōu)于老年人。
術(shù)后需終身避免揉眼和劇烈運動，游泳時佩戴護(hù)目鏡。每3-6個月復(fù)查角膜地形圖和內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)，內(nèi)皮細(xì)胞密度低于500個/mm2時需警惕功能衰竭。飲食注意補充維生素A、C和Omega-3脂肪酸，適度進(jìn)行散步等低強度運動。出現(xiàn)眼紅、畏光或視力下降應(yīng)立即就診，排斥反應(yīng)發(fā)生72小時內(nèi)干預(yù)成功率可達(dá)90%。移植失敗后可考慮二次手術(shù)，多次移植者需評估全身免疫狀態(tài)。
