成年男性血紅蛋白正常值為120-160克每升,成年女性為110-150克每升。新生兒期數(shù)值較高,可達(dá)170-200克每升,兒童期逐漸接近成人水平。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的關(guān)鍵蛋白,其濃度直接反映血液攜氧能力。
血紅蛋白檢測(cè)是血常規(guī)檢查的核心項(xiàng)目之一。采血前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水或高原環(huán)境等干擾因素。靜脈血與末梢血檢測(cè)結(jié)果可能存在微小差異,臨床通常以靜脈血為標(biāo)準(zhǔn)。貧血診斷需結(jié)合紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)綜合判斷,單純血紅蛋白輕度波動(dòng)若無(wú)癥狀無(wú)需過(guò)度干預(yù)。
血紅蛋白異常的常見(jiàn)原因:
生理性降低常見(jiàn)于妊娠中后期、嬰幼兒快速生長(zhǎng)期,此時(shí)血容量增加導(dǎo)致血液稀釋。病理性貧血包括缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血等造血功能障礙,以及慢性炎癥、惡性腫瘤、腎功能不全等疾病繼發(fā)的貧血。血紅蛋白升高多見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥、慢性缺氧性疾病,或腹瀉、燒傷等導(dǎo)致的血液濃縮。
維持血紅蛋白穩(wěn)定的日常措施:
均衡膳食應(yīng)保證每日攝入足量血紅素鐵,動(dòng)物肝臟、瘦肉、血制品吸收率較高,植物性食物中的木耳、紫菜配合維生素C可促進(jìn)非血紅素鐵轉(zhuǎn)化。長(zhǎng)期素食者需注意監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平。避免濃茶、咖啡與含鐵食物同服影響吸收。適度有氧運(yùn)動(dòng)可刺激骨髓造血功能,但過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)性貧血。女性經(jīng)期失血較多時(shí)可短期增加紅肉攝入,月經(jīng)過(guò)多需排查婦科疾病。
血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,缺鐵性貧血需排查消化道慢性失血,老年患者突發(fā)貧血要警惕腫瘤可能。高原居民血紅蛋白生理性增高,返回平原后需警惕紅細(xì)胞增多癥。血紅蛋白持續(xù)低于60克每升可能引發(fā)心臟代償性擴(kuò)大,需及時(shí)就醫(yī)。日常避免盲目使用補(bǔ)鐵藥物,過(guò)量補(bǔ)鐵可能導(dǎo)致器官損傷,鐵劑使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并定期復(fù)查血清鐵代謝指標(biāo)。