上頜竇癌可能由長(zhǎng)期吸煙酗酒、職業(yè)性粉塵暴露、人乳頭瘤病毒感染、慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作、放射性物質(zhì)接觸等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。
1、吸煙酗酒：
煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有明確致癌性，長(zhǎng)期刺激上頜竇黏膜可導(dǎo)致基因突變。每日吸煙20支以上或飲酒超過(guò)40克酒精當(dāng)量者風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，戒煙限酒可降低50%發(fā)病概率。
2、職業(yè)暴露：
長(zhǎng)期接觸鎳、鉻、砷等工業(yè)金屬粉塵的從業(yè)者發(fā)病率較常人高3-5倍，木屑、皮革加工產(chǎn)生的有機(jī)粉塵同樣具有致癌性。職業(yè)防護(hù)需配備N(xiāo)95口罩并定期進(jìn)行鼻腔沖洗。
3、HPV感染：
高危型HPV16/18病毒通過(guò)黏膜微損傷侵入上皮細(xì)胞，其E6/E7癌蛋白可抑制抑癌基因功能。疫苗接種可預(yù)防70%相關(guān)感染，確診患者需檢測(cè)病毒載量指導(dǎo)治療。
4、慢性炎癥：
十年以上鼻竇炎患者黏膜在反復(fù)損傷-修復(fù)過(guò)程中易發(fā)生異型增生，可能與IL-6等炎性因子持續(xù)刺激有關(guān)。伴隨持續(xù)鼻塞、血性分泌物癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)活檢。
5、放射線接觸：
頭頸部放射治療史是明確危險(xiǎn)因素，潛伏期可達(dá)10-30年。放射性骨壞死可能惡變?yōu)楣侨饬龌蝼[癌，此類患者需每半年進(jìn)行鼻內(nèi)鏡篩查。
日常需保持鼻腔清潔，使用生理鹽水噴霧沖洗；增加西蘭花、番茄等富含蘿卜硫素的食物攝入；避免辛辣刺激飲食。術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，放療期間建議含服冰片減輕黏膜損傷。出現(xiàn)單側(cè)面部麻木、牙齒松動(dòng)等預(yù)警癥狀需立即就診。
