腎母細胞瘤可通過手術切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式治療。腎母細胞瘤通常由WT1基因突變、11p13染色體缺失、先天性疾病綜合征、家族遺傳、環(huán)境暴露等因素引起。
1、手術切除:
手術是腎母細胞瘤的主要治療方式,包括腎部分切除術和根治性腎切除術。手術需根據(jù)腫瘤分期和患者年齡選擇具體方案,術后需結(jié)合病理結(jié)果評估后續(xù)治療需求。
2、化療:
常用化療藥物包括放線菌素D、長春新堿、多柔比星等?;熯m用于術前縮小腫瘤體積或術后清除殘留癌細胞,需根據(jù)病理分型和危險度分級制定個性化方案。
3、放療:
放療主要用于高危型或轉(zhuǎn)移性腎母細胞瘤,可針對原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶進行精準照射。兒童患者需嚴格控制放療劑量以減少對發(fā)育中器官的影響。
4、靶向治療:
針對特定基因異常的靶向藥物如貝伐珠單抗可用于復發(fā)難治性病例。治療前需進行基因檢測確認靶點,常見靶向方案包括抗血管生成抑制劑和mTOR抑制劑。
5、免疫治療:
免疫檢查點抑制劑如納武利尤單抗可能改善晚期患者預后。治療期間需監(jiān)測免疫相關不良反應,聯(lián)合治療方案仍在臨床試驗階段。
腎母細胞瘤患者治療期間需保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,適量補充維生素D促進骨骼健康??祻推趹苊鈩×疫\動,定期進行超聲或CT復查監(jiān)測復發(fā)。護理重點包括預防感染、管理化療副作用、維持水電解質(zhì)平衡,建議建立多學科隨訪團隊持續(xù)跟蹤生長發(fā)育情況。