兒童高度近視可能由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、視網(wǎng)膜發(fā)育異常、鞏膜結(jié)構(gòu)薄弱等原因引起。
1、遺傳因素：
父母雙方或一方患有高度近視時(shí)，子女患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。基因突變可能導(dǎo)致眼軸過度增長(zhǎng)或鞏膜膠原蛋白合成異常，需定期進(jìn)行屈光檢查，建立視力檔案，早期干預(yù)延緩進(jìn)展。
2、用眼習(xí)慣：
持續(xù)閱讀距離小于30厘米、單次用眼超過45分鐘會(huì)誘發(fā)調(diào)節(jié)痙攣。電子屏幕藍(lán)光刺激可能加速眼軸增長(zhǎng)，建議采用20-20-20法則，每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。
3、光照暴露：
每日戶外活動(dòng)不足2小時(shí)影響多巴胺分泌，該神經(jīng)遞質(zhì)可抑制眼軸伸長(zhǎng)。自然光照強(qiáng)度需達(dá)到10000勒克斯以上，陰天戶外活動(dòng)同樣有效，應(yīng)保證每日累計(jì)光照時(shí)間。
4、視網(wǎng)膜異常：
可能與視網(wǎng)膜色素上皮功能紊亂、脈絡(luò)膜血供不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物變形、閃光感等癥狀。光學(xué)相干斷層掃描可發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)變薄，需聯(lián)合低濃度阿托品滴眼液控制進(jìn)展。
5、鞏膜病變：
常與基質(zhì)金屬蛋白酶活性增高、膠原纖維排列紊亂有關(guān)，臨床表現(xiàn)為后鞏膜葡萄腫。角膜塑形鏡可暫時(shí)改善屈光度，后鞏膜加固術(shù)適用于每年進(jìn)展超過100度的病例。
保證每日攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，補(bǔ)充DHA促進(jìn)視神經(jīng)發(fā)育；乒乓球、羽毛球等調(diào)節(jié)性運(yùn)動(dòng)每周3次；建立屈光發(fā)育檔案每3-6個(gè)月復(fù)查，監(jiān)測(cè)眼軸變化速度，避免發(fā)展為病理性近視。
