γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可通過水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、熊去氧膽酸膠囊等藥物干預(yù)。該指標(biāo)異?？赡芘c酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、脂肪肝、病毒性肝炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、黃疸、食欲減退等癥狀。
1、保肝降酶：
水飛薊賓膠囊通過穩(wěn)定肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)減輕炎癥反應(yīng)，適用于酒精或藥物導(dǎo)致的肝損傷。聯(lián)苯雙酯滴丸可選擇性降低血清轉(zhuǎn)氨酶，但需注意停藥后反彈現(xiàn)象。甘草酸二銨腸溶膠囊具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，對慢性肝炎引起的酶學(xué)異常效果顯著。
2、膽汁代謝：
熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁酸排泄，改善膽汁淤積性肝病患者的酶譜指標(biāo)。腺苷蛋氨酸注射液適用于妊娠期膽汁淤積癥，可降低血清γ-GT水平。膽道梗阻患者需聯(lián)合解痙藥物如山莨菪堿緩解膽管痙攣。
3、病因治療：
酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素。病毒性肝炎患者應(yīng)規(guī)范使用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物。自身免疫性肝病可考慮潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤的免疫抑制方案。
4、輔助用藥：
雙環(huán)醇片通過清除氧自由基保護(hù)肝細(xì)胞，尤其適合化療藥物導(dǎo)致的肝損傷。谷胱甘肽含片提供巰基修復(fù)受損肝細(xì)胞，與維生素E聯(lián)用可增強(qiáng)抗氧化效果。嚴(yán)重膽汁淤積時(shí)可短期使用苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性。
5、手術(shù)干預(yù)：
膽總管結(jié)石患者需行ERCP取石術(shù)解除梗阻，肝內(nèi)膽管狹窄可考慮PTCD引流。原發(fā)性硬化性膽管炎晚期可能需肝移植手術(shù)，術(shù)前需評估Child-Pugh分級。
日常需限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加燕麥、西蘭花等富含膳食纖維的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動加重肝臟負(fù)擔(dān)。監(jiān)測肝功能期間應(yīng)保持每日2000ml飲水量，睡前3小時(shí)禁食減輕膽汁排泄壓力。酒精性肝病患者需建立戒酒日記，病毒性肝炎攜帶者每3個(gè)月復(fù)查HBV-DNA載量。
