宮頸息肉手術風險可通過術前評估、術中操作規(guī)范、術后護理等方式控制,手術風險通常與麻醉意外、術中出血、術后感染、息肉復發(fā)、宮頸機能損傷等因素有關。
1、麻醉風險:
全麻或腰麻可能引發(fā)呼吸抑制、過敏反應等并發(fā)癥,術前需完善心電圖、凝血功能檢查。高血壓患者需控制血壓至140/90mmHg以下,肥胖患者需評估氣道通暢度。
2、術中出血:
息肉基底血管豐富時可能發(fā)生活躍出血,電凝止血無效時需縫合止血。術中出血量超過200ml需輸血,嚴重出血可能需子宮動脈栓塞術干預。
3、感染防控:
術后72小時內出現發(fā)熱、膿性分泌物提示感染,需取分泌物培養(yǎng)后使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。糖尿病患者術后感染風險增加3倍,需將空腹血糖控制在7mmol/L以下。
4、復發(fā)因素:
雌激素水平過高者術后6個月復發(fā)率達15%,可配合口服避孕藥調節(jié)激素。宮頸管深部殘留息肉根蒂是復發(fā)主因,宮腔鏡下切除可降低復發(fā)率至5%以下。
5、宮頸損傷:
過度電灼可能造成宮頸管粘連,表現為術后閉經或痛經。宮頸機能不全者可能增加流產風險,建議術后3個月行宮頸機能評估。
術后每日用溫水清洗外陰,避免使用陰道沖洗器。兩周內禁止盆浴及性生活,可進行散步等低強度運動。飲食宜補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,增加維生素C攝入促進創(chuàng)面愈合。術后1個月需復查陰道鏡,異常出血或腹痛需立即返院。未生育者建議術后6個月再備孕,妊娠期需加強宮頸長度監(jiān)測。