急性重癥肝炎經(jīng)過及時(shí)規(guī)范治療可以治愈,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異綜合判斷。
急性重癥肝炎是由病毒、藥物或毒素等因素引起的肝臟急性炎癥壞死,臨床表現(xiàn)為黃疸迅速加深、凝血功能障礙、肝性腦病等。疾病進(jìn)展可分為早期、中期和晚期三個(gè)階段。早期患者通過保肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等治療,配合血漿置換等人工肝支持系統(tǒng),治愈率可達(dá)70%以上。中期患者可能出現(xiàn)腹水、電解質(zhì)紊亂,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持與并發(fā)癥管理。晚期患者常合并多器官功能衰竭,需進(jìn)行肝移植評(píng)估。
治療期間需嚴(yán)格臥床休息,保證每日熱量攝入不低于35kcal/kg,蛋白質(zhì)控制在1.2-1.5g/kg。避免使用肝毒性藥物,限制脂肪攝入,補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。心理疏導(dǎo)尤為重要,家屬應(yīng)協(xié)助患者建立治療信心,配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè),觀察意識(shí)狀態(tài)變化。
預(yù)防方面需注意飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮,接種甲型、乙型肝炎疫苗。康復(fù)期建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步,每周3-5次,每次30分鐘。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,烹調(diào)方式以蒸煮為主。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等指標(biāo),隨訪時(shí)間不少于6個(gè)月。保持規(guī)律作息,絕對(duì)禁酒,避免過度勞累。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。