拉稀水即水樣便，可能由飲食不當、病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染、腸易激綜合征等原因引起。
1、飲食不當
食用生冷、變質或刺激性食物可能導致胃腸功能紊亂，引發(fā)短暫性水樣便。常見于過量攝入高脂肪食物、酒精或乳糖不耐受人群。調整飲食結構，避免暴飲暴食，選擇清淡易消化食物如米粥、面條有助于緩解癥狀。
2、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染可導致急性胃腸炎，表現(xiàn)為突發(fā)水樣腹瀉伴嘔吐。病毒性腹瀉具有自限性，需注意補充電解質溶液防止脫水，必要時使用蒙脫石散等藥物保護腸黏膜。
3、細菌感染
沙門氏菌、志賀氏菌等病原體通過污染食物或水源感染，引發(fā)膿血便或水樣便伴發(fā)熱。細菌性腹瀉需進行糞便培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4、寄生蟲感染
賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲等寄生蟲感染常見于衛(wèi)生條件較差地區(qū)，表現(xiàn)為慢性水樣腹瀉伴腹脹。確診需糞便鏡檢，甲硝唑、替硝唑等抗原蟲藥物對多數(shù)寄生蟲感染有效。
5、腸易激綜合征
功能性胃腸疾病患者可能出現(xiàn)腹瀉型腸易激綜合征，與內(nèi)臟高敏感性相關。癥狀反復發(fā)作但無器質性病變，可通過調節(jié)腸道菌群、低FODMAP飲食及解痙藥如匹維溴銨改善。
水樣便持續(xù)超過48小時或伴隨高熱、血便、意識模糊等癥狀時應立即就醫(yī)。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生食，處理食材前充分洗手。腹瀉期間建議少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽，暫時減少膳食纖維攝入。嬰幼兒及老年人出現(xiàn)水樣便需特別警惕脫水風險，必要時進行靜脈補液治療。
