膽脂瘤通常建議手術(shù)治療，尤其是中耳膽脂瘤或顱內(nèi)膽脂瘤。膽脂瘤的處理方式主要有手術(shù)切除、藥物治療、定期觀察、影像學(xué)檢查、并發(fā)癥預(yù)防。
膽脂瘤是一種由角化上皮細(xì)胞堆積形成的囊性病變，常見于中耳和顱內(nèi)。手術(shù)切除是主要治療手段，可徹底清除病變組織，防止骨質(zhì)破壞和顱內(nèi)感染。對于局限型膽脂瘤且無并發(fā)癥的患者，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素控制感染。體積較小且生長緩慢的膽脂瘤可定期進(jìn)行CT或MRI檢查監(jiān)測變化。手術(shù)需重點預(yù)防面神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥，術(shù)后需長期隨訪。
部分無癥狀的小型膽脂瘤可暫不手術(shù)，但需每半年進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查和聽力評估。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或手術(shù)高風(fēng)險患者，可采用保守治療。這類患者出現(xiàn)頭痛、眩暈、聽力下降等癥狀時仍需考慮手術(shù)干預(yù)。兒童患者由于骨質(zhì)破壞速度快，通常建議盡早手術(shù)。
膽脂瘤患者術(shù)后應(yīng)保持耳道干燥，避免用力擤鼻和游泳。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物。定期進(jìn)行聽力檢查和影像學(xué)復(fù)查，出現(xiàn)耳鳴、耳痛等癥狀應(yīng)及時就診。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運動，避免劇烈活動導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動。保持規(guī)律作息，預(yù)防上呼吸道感染，有助于術(shù)后恢復(fù)。
