冠心病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯片等藥物。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異選擇藥物。
一、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用，能預(yù)防血栓形成，適用于冠心病患者長(zhǎng)期服用。該藥通過(guò)抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道刺激，胃潰瘍患者慎用。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
二、硝酸甘油片
硝酸甘油片為速效血管擴(kuò)張劑，可迅速緩解心絞痛急性發(fā)作。其通過(guò)釋放一氧化氮松弛血管平滑肌，減輕心臟負(fù)荷。舌下含服起效快但作用短暫，可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等副作用。該藥不宜與磷酸二酯酶抑制劑合用，需避光保存以防失效。
三、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類調(diào)脂藥，能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。長(zhǎng)期服用可改善血管內(nèi)皮功能，減少心血管事件發(fā)生。需注意監(jiān)測(cè)肝功能，避免與葡萄柚汁同服。肌肉疼痛是該類藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)。
四、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率、降低心肌耗氧量改善心肌缺血。適用于合并高血壓、心律失常的冠心病患者。突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象，支氣管哮喘患者禁用。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
五、單硝酸異山梨酯片
單硝酸異山梨酯片是長(zhǎng)效硝酸酯類藥物，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的預(yù)防性治療。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅，連續(xù)用藥易產(chǎn)生耐藥性。建議采用偏心給藥法，每日保持8-12小時(shí)無(wú)藥期。
冠心病患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛加重、服藥后不適等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛，隨身攜帶急救藥物以備不時(shí)之需。
