埃博拉病毒的主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、乏力、嘔吐、腹瀉、皮疹、肝腎功能損害以及出血傾向。埃博拉病毒病是一種嚴(yán)重的急性傳染病,病情進(jìn)展迅速,病死率高,臨床表現(xiàn)可分為早期癥狀、進(jìn)展期癥狀和終末期癥狀。
1、早期癥狀
埃博拉病毒感染的早期癥狀通常在感染后2至21天內(nèi)出現(xiàn),主要表現(xiàn)為突然發(fā)熱、劇烈頭痛、肌肉疼痛和全身乏力。患者可能出現(xiàn)咽喉痛、食欲不振和輕度腹痛,這些癥狀與流感或其他常見病毒感染相似,容易導(dǎo)致誤診。早期癥狀持續(xù)時間較短,通常在發(fā)病后3至5天內(nèi)迅速進(jìn)展為更嚴(yán)重的癥狀。
2、進(jìn)展期癥狀
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道癥狀,包括持續(xù)性嘔吐、大量水樣腹瀉和腹痛。部分患者會出現(xiàn)結(jié)膜充血、皮疹和肝功能異常。此時患者可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒,病情進(jìn)一步惡化可能導(dǎo)致多器官功能障礙。進(jìn)展期癥狀通常在發(fā)病后5至7天出現(xiàn),標(biāo)志著疾病進(jìn)入危險階段。
3、出血傾向
部分重癥患者會出現(xiàn)出血傾向,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、黏膜出血、牙齦出血、鼻出血或消化道出血。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血,但并非所有患者都會出現(xiàn)明顯出血癥狀。出血傾向通常發(fā)生在病程的第7至10天,是疾病嚴(yán)重程度的重要標(biāo)志之一。
4、肝腎功能損害
埃博拉病毒感染可導(dǎo)致嚴(yán)重的肝腎功能損害,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、少尿或無尿。實驗室檢查可見血肌酐和尿素氮水平升高,提示急性腎損傷。肝腎功能損害會進(jìn)一步加重內(nèi)環(huán)境紊亂,增加病死率。這些癥狀通常在病程的中后期出現(xiàn),需要密切監(jiān)測和及時干預(yù)。
5、終末期癥狀
疾病終末期患者可能出現(xiàn)休克、彌散性血管內(nèi)凝血、多器官功能衰竭和昏迷。此時患者血壓顯著下降,意識狀態(tài)惡化,呼吸循環(huán)功能衰竭,病死率極高。終末期癥狀通常在發(fā)病后10至14天出現(xiàn),幸存者可能需要數(shù)周至數(shù)月才能逐漸恢復(fù)。
埃博拉病毒病的臨床表現(xiàn)多樣且嚴(yán)重,早期識別和隔離治療至關(guān)重要。患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,保持充足的水分和電解質(zhì)平衡,必要時進(jìn)行器官功能支持治療。接觸者需立即隔離觀察,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取嚴(yán)格的防護(hù)措施。目前尚無特效治療方法,以對癥支持治療為主,疫苗預(yù)防是控制疫情的重要手段。任何疑似病例都應(yīng)及時報告并轉(zhuǎn)診至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。