孕婦肚子疼可能由生理性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤(pán)早剝等原因引起，可通過(guò)休息觀察、飲食調(diào)整、藥物治療、緊急就醫(yī)等方式處理。
1、生理性宮縮
妊娠中晚期可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊或隱痛，無(wú)陰道流血或規(guī)律性。這種假性宮縮通常由胎兒活動(dòng)、孕婦勞累或膀胱充盈誘發(fā)，屬于正常生理現(xiàn)象。建議孕婦采取左側(cè)臥位休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，通過(guò)深呼吸緩解不適。若疼痛頻率超過(guò)每小時(shí)4次或伴隨腰酸，需警惕早產(chǎn)可能。
2、胃腸功能紊亂
孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致腹脹、痙攣性疼痛，常見(jiàn)于飲食不當(dāng)或便秘時(shí)。疼痛多位于臍周，可能伴隨噯氣、反酸?？赏ㄟ^(guò)少量多餐、增加膳食纖維攝入改善，適量飲用溫水或熱敷腹部。避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。
3、先兆流產(chǎn)
妊娠28周前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹墜痛伴陰道流血，可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足或?qū)m頸機(jī)能不全有關(guān)。疼痛程度持續(xù)加重且位置固定，需立即臥床休息并檢測(cè)孕酮水平。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊保胎，配合地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素，嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行硫酸鎂靜脈滴注抑制宮縮。
4、泌尿系統(tǒng)感染
子宮增大壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為側(cè)腰部絞痛或排尿時(shí)灼痛，可能伴隨發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)確診，妊娠期可安全使用頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。每日飲水不少于2000毫升，避免憋尿，如出現(xiàn)血尿或寒戰(zhàn)需急診處理。
5、胎盤(pán)早剝
妊娠20周后突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮硬如板狀，多與高血壓、外傷或臍帶過(guò)短有關(guān)。屬于產(chǎn)科急癥，可能伴隨陰道出血、胎動(dòng)減少甚至休克。需立即呼叫急救，通過(guò)超聲檢查確診后行剖宮產(chǎn)終止妊娠。輕度早剝可嘗試保守治療，使用硝苯地平控釋片控制血壓，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心變化。
孕婦出現(xiàn)腹痛時(shí)需記錄疼痛特征、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥物。建議穿著寬松衣物，每日進(jìn)行30分鐘溫和散步促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。如疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)頭暈、視物模糊等異常，須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛情況，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查排除異常。
