老人吞咽困難可以適量吃軟爛易吞咽的食物，主要有雞蛋羹、燕麥粥、香蕉泥、豆腐腦、南瓜糊等。建議根據(jù)吞咽功能評估結(jié)果調(diào)整食物質(zhì)地，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。
一、食物
1、雞蛋羹
雞蛋羹富含優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂，經(jīng)蒸煮后形成細膩凝膠狀，無需咀嚼即可吞咽。制作時可加入少量水或牛奶調(diào)節(jié)稠度，避免過硬或過稀。對雞蛋過敏者應(yīng)禁用。
2、燕麥粥
燕麥粥含有可溶性膳食纖維和B族維生素，長時間熬煮后呈糊化狀態(tài)。建議選用即食燕麥片加水或配方奶調(diào)制，溫度控制在40-50℃為宜，吞咽功能較差者可過篩去除粗纖維。
3、香蕉泥
香蕉泥含鉀離子和果糖，天然甜味能刺激食欲。成熟香蕉去皮后用勺子壓成泥狀，可加入酸奶調(diào)節(jié)黏稠度。糖尿病患者需控制攝入量，避免血糖波動。
4、豆腐腦
豆腐腦提供植物蛋白和鈣質(zhì)，質(zhì)地柔軟易消化。選擇內(nèi)酯豆腐隔水加熱后淋上少量低鹽醬油，吞咽障礙嚴(yán)重者可過濾豆渣。痛風(fēng)患者應(yīng)注意控制嘌呤攝入。
5、南瓜糊
南瓜糊含β-胡蘿卜素和膳食纖維，蒸熟后攪拌成均勻糊狀。可添加配方奶粉增加營養(yǎng)密度，避免加入堅果等硬質(zhì)配料。胃食管反流者需少量多餐食用。
二、藥物
1、胰酶腸溶膠囊
適用于胰腺功能減退導(dǎo)致的營養(yǎng)吸收障礙，需整粒吞服不可嚼碎。用藥期間可能出現(xiàn)腹脹或腹瀉等不良反應(yīng)，腸梗阻患者禁用。
2、復(fù)合維生素片
用于糾正長期進食不足引起的維生素缺乏，建議選擇可溶于水的劑型。需注意維生素A和D的蓄積毒性，肝腎疾病患者應(yīng)調(diào)整劑量。
3、蛋白粉
作為飲食蛋白補充劑，可混合于流質(zhì)食物中服用。乳糖不耐受者建議選擇分離乳清蛋白，腎功能不全者需限制蛋白攝入總量。
4、口服營養(yǎng)補充劑
全營養(yǎng)配方粉能提供均衡熱量和營養(yǎng)素，沖泡后呈均勻液體狀態(tài)。吞咽功能嚴(yán)重受損時可通過鼻飼管給予，使用前需搖勻并控制輸注速度。
5、多潘立酮片
改善胃輕癱引起的早飽感和反流癥狀，餐前15-30分鐘服用。心臟病患者慎用，禁止與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
建議采用稠度適中的糊狀或泥狀食物，每餐進食量控制在200-300毫升。餐具選擇小而淺的勺子，喂食時保持坐位60度以上。定期進行吞咽功能訓(xùn)練，如舌肌抗阻運動和聲門閉合練習(xí)。若出現(xiàn)反復(fù)嗆咳或體重持續(xù)下降，應(yīng)及時就診康復(fù)科或營養(yǎng)科。注意觀察口腔黏膜狀態(tài)，餐后保持口腔清潔以預(yù)防吸入性肺炎。
