女性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病,根據(jù)病程可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎,女性患者癥狀與男性相似,但需注意與婦科疾病鑒別。
1、轉(zhuǎn)移性腹痛
早期疼痛多始于上腹部或臍周,呈陣發(fā)性鈍痛,6-8小時后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)。這種特征性轉(zhuǎn)移痛是闌尾炎典型表現(xiàn),因炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)導(dǎo)致定位模糊,隨病情進(jìn)展波及壁層腹膜后疼痛定位明確。
2、消化道癥狀
多數(shù)患者伴隨食欲減退、惡心嘔吐等胃腸反應(yīng),嘔吐物多為胃內(nèi)容物。由于炎癥刺激導(dǎo)致胃腸功能紊亂,約半數(shù)患者會出現(xiàn)便秘或腹瀉,嬰幼兒可能表現(xiàn)為異??摁[和拒食。
3、全身反應(yīng)
體溫可升高至38℃左右,化膿性或壞疽性闌尾炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加,部分患者會出現(xiàn)乏力、頭痛等全身中毒癥狀。
4、腹膜刺激征
右下腹出現(xiàn)壓痛、反跳痛和肌緊張,結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)等可呈陽性。當(dāng)闌尾穿孔時,腹痛可能暫時減輕但腹膜刺激征加重,需警惕彌漫性腹膜炎風(fēng)險。
5、特殊人群表現(xiàn)
孕婦闌尾炎因子宮推移可能導(dǎo)致壓痛點(diǎn)上移,老年人癥狀往往較輕但實(shí)際病情較重。兒童闌尾炎進(jìn)展快,穿孔率高,需特別關(guān)注嘔吐、發(fā)熱等非特異性表現(xiàn)。
女性出現(xiàn)疑似闌尾炎癥狀時應(yīng)禁食禁水,避免使用止痛藥掩蓋病情。建議臥床休息并采取半臥位,可局部冷敷減輕疼痛,但禁止熱敷以防炎癥擴(kuò)散。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食和飯后劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī),妊娠期患者更需盡早明確診斷。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量,保持切口清潔干燥,定期復(fù)查血常規(guī)和超聲。