白帶五聯(lián)檢查通常包括陰道pH值檢測(cè)、胺試驗(yàn)、線(xiàn)索細(xì)胞檢查、陰道清潔度評(píng)估和真菌檢查五項(xiàng)內(nèi)容，主要用于診斷細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎及外陰陰道假絲酵母菌病等常見(jiàn)婦科疾病。
1、陰道pH值檢測(cè)
通過(guò)試紙測(cè)定陰道分泌物酸堿度，健康女性陰道pH值通常維持在3.8-4.5弱酸性環(huán)境。當(dāng)pH超過(guò)4.5時(shí)提示可能存在細(xì)菌性陰道病或滴蟲(chóng)感染，該檢測(cè)能快速篩查陰道微生態(tài)失衡情況，為后續(xù)檢查提供方向性指導(dǎo)。
2、胺試驗(yàn)
在陰道分泌物中加入氫氧化鉀溶液后產(chǎn)生魚(yú)腥味即為陽(yáng)性，這是細(xì)菌性陰道病的特征性表現(xiàn)。陽(yáng)性結(jié)果表明陰道內(nèi)存在大量厭氧菌代謝產(chǎn)生的胺類(lèi)物質(zhì)，該試驗(yàn)對(duì)細(xì)菌性陰道病診斷特異性較高，但敏感性相對(duì)有限。
3、線(xiàn)索細(xì)胞檢查
顯微鏡下觀(guān)察陰道脫落上皮細(xì)胞邊緣附著大量細(xì)小顆粒狀細(xì)菌的病理現(xiàn)象，是診斷細(xì)菌性陰道病的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)線(xiàn)索細(xì)胞占全部上皮細(xì)胞比例超過(guò)20%時(shí)具有確診價(jià)值，檢查前48小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或使用藥物以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、陰道清潔度評(píng)估
根據(jù)陰道分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和雜菌數(shù)量分為I-IV度，I-II度為正常范圍。III-IV度提示可能存在陰道炎癥，該指標(biāo)能反映陰道局部免疫狀態(tài)和炎癥程度，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷病因。
5、真菌檢查
通過(guò)濕片法或革蘭染色檢測(cè)假絲酵母菌菌絲或孢子，陽(yáng)性結(jié)果可確診外陰陰道假絲酵母菌病。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者，該檢查可鑒別是否為非白假絲酵母菌感染，指導(dǎo)臨床選擇敏感抗真菌藥物。
檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道灌洗及局部用藥，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。日常需注意會(huì)陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定期更換，避免過(guò)度使用護(hù)墊。出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診，根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，切勿自行購(gòu)買(mǎi)洗液沖洗陰道破壞微生態(tài)平衡。維持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，預(yù)防陰道感染反復(fù)發(fā)作。
