直腸給藥既有優(yōu)勢也存在局限性,主要適用于特定藥物吸收或無法口服的情況。直腸給藥的好處包括提高部分藥物生物利用度、減少胃腸刺激、避免首過效應(yīng),壞處可能引發(fā)局部刺激、給藥不便或吸收不穩(wěn)定。
直腸給藥通過黏膜直接吸收藥物,可繞過肝臟首過效應(yīng),提高部分藥物的生物利用度,例如對乙酰氨基酚栓劑在發(fā)熱時能更快起效。部分胃腸敏感患者使用直腸給藥可避免惡心嘔吐等不良反應(yīng),適合術(shù)后或化療后無法口服藥物的場景。某些藥物在直腸pH環(huán)境下更穩(wěn)定,如治療潰瘍性結(jié)腸炎的美沙拉嗪栓劑能精準(zhǔn)作用于病變部位。
直腸給藥可能因藥物成分或頻繁使用導(dǎo)致肛門黏膜充血、疼痛或排便感。藥物吸收受排便活動、直腸內(nèi)容物影響,可能導(dǎo)致血藥濃度波動。兒童或行動不便者自行給藥存在操作困難,需他人協(xié)助。部分藥物直腸吸收率低于口服或注射途徑,如抗生素類需謹慎選擇給藥方式。
直腸給藥需嚴格清潔雙手與肛門區(qū)域,給藥后保持臥位避免藥物滑脫。選擇栓劑時注意室溫軟化現(xiàn)象,使用前可冷水沖洗保持形狀完整。出現(xiàn)持續(xù)灼燒感或出血應(yīng)停用并就醫(yī),長期使用者需定期檢查直腸黏膜。日常飲食增加膳食纖維攝入,預(yù)防便秘影響給藥效果,避免辛辣食物刺激給藥部位。