磨牙癥通常需要結(jié)合臨床檢查和輔助檢查確診，主要有口腔檢查、睡眠監(jiān)測、影像學(xué)檢查、咬合分析、心理評(píng)估等。
1、口腔檢查
通過視診觀察牙齒磨損程度、牙周組織損傷情況，檢查是否存在顳下頜關(guān)節(jié)彈響或壓痛。醫(yī)生會(huì)記錄牙齒楔狀缺損、牙本質(zhì)暴露等特征性表現(xiàn)，評(píng)估磨牙對(duì)牙齒結(jié)構(gòu)的破壞程度?？谇粰z查是診斷磨牙癥的基礎(chǔ)項(xiàng)目。
2、睡眠監(jiān)測
多導(dǎo)睡眠圖能記錄夜間磨牙發(fā)生的頻率、持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度，區(qū)分清醒期與睡眠期磨牙。通過監(jiān)測下頜肌電活動(dòng)、腦電波和血氧飽和度等指標(biāo)，可明確磨牙是否與睡眠呼吸暫停等疾病相關(guān)。該項(xiàng)檢查對(duì)睡眠相關(guān)性磨牙診斷價(jià)值較高。
3、影像學(xué)檢查
顳下頜關(guān)節(jié)MRI可顯示關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)腔積液，X線片能觀察關(guān)節(jié)骨質(zhì)改變。對(duì)于伴隨嚴(yán)重頭痛或張口受限的患者，CT掃描有助于評(píng)估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。影像學(xué)檢查主要排除器質(zhì)性病變導(dǎo)致的繼發(fā)性磨牙。
4、咬合分析
使用咬合紙、硅橡膠等材料記錄牙齒接觸關(guān)系，分析是否存在早接觸或咬合干擾。動(dòng)態(tài)咬合分析可模擬咀嚼運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)功能異常導(dǎo)致的肌肉代償性收縮。該檢查對(duì)咬合因素誘發(fā)的磨牙癥具有鑒別意義。
5、心理評(píng)估
采用焦慮自評(píng)量表、壓力測試等工具評(píng)估精神心理狀態(tài)。長期精神緊張、焦慮抑郁等情緒障礙與磨牙癥發(fā)生密切相關(guān)。心理評(píng)估有助于制定針對(duì)性的行為干預(yù)方案，尤其適用于心因性磨牙患者。
確診磨牙癥后，建議避免咀嚼硬物和含咖啡因飲品，睡前進(jìn)行下頜肌肉放松訓(xùn)練。白天保持正確姿勢避免頭前傾，必要時(shí)使用咬合墊保護(hù)牙齒。長期磨牙患者需定期口腔科復(fù)查，合并心理因素者可配合認(rèn)知行為治療。若出現(xiàn)持續(xù)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛或牙齒敏感，應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
