惡露通常分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露三類。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的混合物，其變化反映子宮復(fù)舊情況。
1、血性惡露
血性惡露出現(xiàn)在產(chǎn)后最初3-4天，顏色鮮紅或暗紅，含有大量血液、壞死蛻膜組織及少量胎膜。因含有較多紅細(xì)胞，呈現(xiàn)明顯血色，量較多且可能伴有小血塊。此時(shí)子宮創(chuàng)面未完全愈合，出血屬于正常生理現(xiàn)象。若血性惡露持續(xù)時(shí)間超過1周或突然增多，需警惕子宮復(fù)舊不良或胎盤胎膜殘留。
2、漿液惡露
漿液惡露持續(xù)約10天，顏色淡紅或棕紅，主要成分為漿液、壞死蛻膜碎片、宮頸黏液及紅細(xì)胞滲出物。隨著子宮內(nèi)膜修復(fù)，出血量逐漸減少，質(zhì)地較稀薄。此階段惡露氣味應(yīng)呈輕微腥味，若出現(xiàn)惡臭可能提示感染，需結(jié)合體溫及腹痛情況綜合判斷。
3、白色惡露
白色惡露可持續(xù)2-4周，呈白色或淡黃色，主要含大量白細(xì)胞、退化蛻膜細(xì)胞、表皮細(xì)胞及細(xì)菌。此時(shí)子宮創(chuàng)面基本愈合，出血停止，惡露質(zhì)地粘稠。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)斷續(xù)少量褐色分泌物，通常與活動(dòng)量增加有關(guān)，但若反復(fù)出現(xiàn)鮮紅色出血需及時(shí)就醫(yī)。
產(chǎn)后應(yīng)每日觀察惡露量、顏色及氣味變化，使用消毒衛(wèi)生巾并定時(shí)更換。保持會(huì)陰清潔，避免盆浴及性生活。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)宮縮，但避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。如惡露量超過月經(jīng)量、持續(xù)鮮紅色、伴有發(fā)熱或腹痛，應(yīng)立即就診。哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌，有助于惡露排出和子宮復(fù)舊。飲食宜清淡富含鐵質(zhì)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。
