TCT檢查結果中,高級別鱗狀上皮內病變HSIL通常最為嚴重,可能提示宮頸癌前病變或早期宮頸癌。TCT結果按風險等級從低到高排列主要有未見上皮內病變或惡性病變、非典型鱗狀細胞、低級別鱗狀上皮內病變、高級別鱗狀上皮內病變、鱗狀細胞癌。HSIL需立即進一步陰道鏡檢查及活檢,確診后可能需錐切術等治療。
高級別鱗狀上皮內病變屬于宮頸上皮細胞顯著異常,與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染密切相關。此類病變進展為浸潤性宮頸癌的概率較高,但通過規(guī)范治療可有效阻斷病情發(fā)展。患者常無特殊癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)接觸性出血或異常陰道排液,需結合HPV檢測結果綜合評估。
鱗狀細胞癌是TCT報告中最嚴重的惡性診斷,表明宮頸已發(fā)生癌變。癌細胞突破基底膜向深層浸潤,可能伴隨不規(guī)則陰道流血、排液惡臭、盆腔疼痛等癥狀。此時需通過影像學檢查明確分期,根據病情選擇根治性手術、放療或化療等綜合治療方案。早期發(fā)現(xiàn)并及時干預可顯著提高治愈率。
定期宮頸癌篩查是預防嚴重病變的關鍵,建議有性生活的女性每3年進行一次TCT檢查或每5年聯(lián)合HPV檢測。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗、避免吸煙等健康生活方式有助于降低風險。若TCT結果顯示異常,應嚴格遵循醫(yī)囑進行后續(xù)檢查,避免延誤治療時機。日常注意會陰清潔,適度運動增強免疫力,均衡飲食補充葉酸及抗氧化營養(yǎng)素。