肝癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、食欲減退、消瘦乏力、黃疸等表現(xiàn)。肝癌的典型癥狀主要有肝區(qū)隱痛或鈍痛、進(jìn)行性肝腫大、消化道功能紊亂、全身消耗性癥狀、門靜脈高壓相關(guān)表現(xiàn)。
1、肝區(qū)隱痛或鈍痛
腫瘤生長牽拉肝包膜可引起右上腹持續(xù)性脹痛，疼痛可能向右肩背部放射。部分患者表現(xiàn)為間歇性刺痛，夜間或勞累后加重。這種疼痛與普通胃痛不同，服用胃藥無法緩解，且會隨著體位改變而加重。
2、進(jìn)行性肝腫大
肝癌患者可在右肋緣下觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，表面呈結(jié)節(jié)狀。肝臟體積增大可能導(dǎo)致右側(cè)膈肌抬高，出現(xiàn)呼吸困難。體檢可見肝濁音界擴(kuò)大，部分病例伴有明顯肝區(qū)叩擊痛。
3、消化道功能紊亂
腫瘤壓迫胃腸或影響膽汁分泌會導(dǎo)致食欲明顯下降，進(jìn)食后飽脹感顯著?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐，尤其厭惡油膩食物。由于消化吸收功能障礙，大便可能呈現(xiàn)陶土樣改變。
4、全身消耗性癥狀
癌細(xì)胞大量消耗能量會導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降，一個(gè)月內(nèi)體重減輕超過原體重的百分之十?；颊叱０橛谐掷m(xù)低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血和下肢浮腫。
5、門靜脈高壓相關(guān)表現(xiàn)
腫瘤侵犯門靜脈系統(tǒng)時(shí)會引起脾臟腫大、腹水積聚和腹壁靜脈曲張。部分患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。嚴(yán)重腹水可導(dǎo)致腹脹如鼓、呼吸困難。
肝癌高危人群應(yīng)每半年進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白檢測。日常需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，控制肝炎病毒復(fù)制。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)肝區(qū)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，通過增強(qiáng)CT或核磁共振明確診斷。確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物治療等方案，同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和適度活動維持體能。
