兒童牙根吸收可能由乳牙滯留、牙齒外傷、牙周炎、牙齒矯正壓力、頜骨囊腫等原因引起。牙根吸收是指牙根表面或內(nèi)部結(jié)構(gòu)被破骨細(xì)胞破壞的過(guò)程，需根據(jù)具體原因采取干預(yù)措施。
1. 乳牙滯留
乳牙未按時(shí)脫落會(huì)導(dǎo)致恒牙萌出異常，可能壓迫鄰近牙根引發(fā)吸收。表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)延遲、恒牙萌出位置偏移。需通過(guò)口腔檢查評(píng)估，必要時(shí)拔除滯留乳牙。常見(jiàn)干預(yù)方式包括乳牙拔除術(shù)、間隙保持器佩戴等，預(yù)防恒牙排列紊亂。
2. 牙齒外傷
撞擊或磕碰可能導(dǎo)致牙髓血管損傷，引發(fā)炎癥性牙根吸收。外傷后可能出現(xiàn)牙齒變色、叩痛等癥狀。早期需進(jìn)行牙髓活力測(cè)試，若發(fā)生牙髓壞死需行根管治療。對(duì)于嚴(yán)重牙根吸收的患牙，可能需要采用牙周夾板固定或拔除后義齒修復(fù)。
3. 牙周炎
慢性牙周炎癥會(huì)激活破骨細(xì)胞，導(dǎo)致牙槽骨和牙根漸進(jìn)性吸收?；純撼Ｓ醒例l出血、口臭表現(xiàn)?；A(chǔ)治療包括齦上潔治、齦下刮治，配合氯己定含漱液控制感染。重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)，同時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療。
4. 牙齒矯正壓力
正畸治療中過(guò)大的矯治力可能誘發(fā)壓力性牙根吸收。臨床可見(jiàn)牙齒松動(dòng)度增加，X線顯示根尖區(qū)透射影。需調(diào)整矯治力度，必要時(shí)暫停加力?？奢o助使用低強(qiáng)度脈沖超聲波治療，促進(jìn)牙骨質(zhì)修復(fù)。定期拍攝根尖片監(jiān)測(cè)吸收進(jìn)展。
5. 頜骨囊腫
含牙囊腫或根尖囊腫可能壓迫鄰近牙根導(dǎo)致吸收。多伴隨頜骨膨隆、牙齒移位等癥狀。需通過(guò)CBCT明確囊腫范圍，手術(shù)摘除囊腫并行刮治術(shù)。較大骨缺損可植入Bio-Oss骨粉，必要時(shí)對(duì)受累牙齒進(jìn)行根管治療或拔除。
預(yù)防兒童牙根吸收需定期口腔檢查，建議每半年進(jìn)行一次全口牙片檢查。日常應(yīng)避免牙齒外傷，糾正咬筆等不良習(xí)慣。正畸治療期間嚴(yán)格遵循復(fù)診計(jì)劃，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。發(fā)現(xiàn)乳牙滯留、牙齒移位等異常時(shí)及時(shí)就診，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，促進(jìn)牙槽骨健康發(fā)育。
