總膽紅素偏高可遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸片、茵梔黃顆粒、水飛薊賓膠囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等藥物??偰懠t素升高可能與肝炎、膽管梗阻、溶血性貧血、吉爾伯特綜合征、藥物性肝損傷等因素有關(guān),需根據(jù)病因選擇針對性治療。
1、熊去氧膽酸片
熊去氧膽酸片適用于膽汁淤積性肝病引起的總膽紅素升高,能促進膽汁分泌,降低膽汁中膽固醇飽和度。該藥對原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽囊結(jié)石等疾病伴隨的黃疸癥狀有改善作用。使用期間需監(jiān)測肝功能,孕婦及膽道完全梗阻患者禁用。
2、茵梔黃顆粒
茵梔黃顆粒為中成藥,用于濕熱型黃疸伴總膽紅素升高,具有清熱解毒、利濕退黃功效。對急性肝炎、慢性肝炎活動期出現(xiàn)的皮膚鞏膜黃染、小便黃赤等癥狀有緩解作用。服藥期間忌食辛辣油膩,脾胃虛寒者慎用。
3、水飛薊賓膠囊
水飛薊賓膠囊適合酒精性肝病或藥物性肝損傷導(dǎo)致的總膽紅素偏高,其活性成分水飛薊素可穩(wěn)定肝細胞膜,促進肝細胞修復(fù)。對于肝酶異常伴膽紅素升高的患者具有保肝降酶作用,長期飲酒或服用肝毒性藥物者可考慮使用。
4、腺苷蛋氨酸
腺苷蛋氨酸針劑或腸溶片用于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積、肝硬化等疾病引起的總膽紅素升高,能改善膽汁排泄功能。該藥通過調(diào)節(jié)肝細胞膜流動性減輕膽汁淤積,對皮膚瘙癢伴黃疸癥狀效果顯著,靜脈給藥需在醫(yī)院完成。
5、苯巴比妥
苯巴比妥適用于新生兒黃疸或吉爾伯特綜合征相關(guān)的總膽紅素輕度升高,可誘導(dǎo)肝酶活性促進膽紅素代謝。該藥對先天性非溶血性黃疸有輔助治療作用,需注意嗜睡等中樞抑制不良反應(yīng),長期使用可能產(chǎn)生依賴性。
總膽紅素偏高患者除藥物治療外,應(yīng)避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負擔(dān)的行為,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周進行快走、游泳等有氧運動促進代謝,定期復(fù)查肝功能指標。若出現(xiàn)皮膚黃染加重、陶土樣大便等異常,需立即就醫(yī)排查膽道梗阻等嚴重病因。日常注意休息,避免使用對乙酰氨基酚等具有肝毒性的藥物。