膽囊結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、無癥狀。膽囊結(jié)石是膽汁成分沉積形成的固體物質(zhì),可能引發(fā)膽囊或膽管炎癥。
1、右上腹疼痛
膽囊結(jié)石最常見的癥狀是右上腹陣發(fā)性絞痛,疼痛可能向右肩背部放射。進食油膩食物后疼痛易發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管時,疼痛更為劇烈,可能伴隨大汗、惡心嘔吐。
2、消化不良
膽囊結(jié)石患者常出現(xiàn)腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。膽汁排泄受阻影響脂肪消化吸收,導(dǎo)致餐后飽脹感明顯。部分患者誤以為是胃病,延誤診治。
3、黃疸
當結(jié)石阻塞膽總管時,膽汁無法排入腸道,膽紅素反流入血會導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染。尿液顏色加深呈濃茶色,糞便顏色變淺如陶土樣。黃疸進行性加重需警惕膽管完全梗阻。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
合并急性膽囊炎或膽管炎時會出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達39攝氏度以上,伴隨寒戰(zhàn)。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致白細胞計數(shù)升高,嚴重者可發(fā)生感染性休克。這種情況屬于急癥,需立即就醫(yī)。
5、無癥狀
約三分之一的膽囊結(jié)石患者終身無明顯癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。靜止性結(jié)石通常無須特殊處理,但直徑超過3厘米或合并膽囊息肉時,仍有潛在并發(fā)癥風險。
膽囊結(jié)石患者日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食。規(guī)律進食可促進膽汁規(guī)律排放,減少結(jié)石刺激。適當運動有助于控制體重,肥胖是結(jié)石形成的高危因素。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸或高熱時須及時就診,避免延誤急性膽源性胰腺炎等嚴重并發(fā)癥的治療時機。定期超聲檢查可監(jiān)測結(jié)石變化情況。