使用丙酸倍氯米松吸入氣霧劑需注意嚴格遵醫(yī)囑、避免接觸眼部、用藥后漱口等事項。該藥物主要用于哮喘和慢性阻塞性肺病的控制治療,常見注意事項包括用藥劑量控制、感染監(jiān)測、生長遲緩觀察、過敏反應識別、藥物相互作用防范。
1. 嚴格遵醫(yī)囑
丙酸倍氯米松吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,須嚴格按照醫(yī)生處方的劑量和頻次使用。自行增減劑量可能導致病情控制不佳或出現(xiàn)庫欣綜合征等不良反應。兒童、孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)生指導下調(diào)整用量,長期使用需定期評估身高發(fā)育和骨密度。
2. 避免接觸眼部
吸入操作時需確保噴嘴對準口腔,使用后立即閉合嘴唇數(shù)秒。藥物誤入眼睛可能引發(fā)青光眼或白內(nèi)障,如不慎接觸應立即用清水沖洗。建議配合儲霧罐使用以提高肺部沉積率,同時減少口咽部藥物殘留。
3. 用藥后漱口
每次吸入后須用清水徹底漱口并將漱口水吐出,可降低口腔念珠菌感染風險。出現(xiàn)白色膜狀物覆蓋口腔黏膜等鵝口瘡癥狀時,可用制霉菌素含漱液處理。漱口同時應檢查咽喉部是否有刺激感或聲音嘶啞等局部不良反應。
4. 感染監(jiān)測
長期使用可能抑制免疫反應,需警惕肺結(jié)核復發(fā)或呼吸道感染加重?;顒有越Y(jié)核病患者禁用,用藥期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳膿痰等癥狀應及時就醫(yī)。疫苗接種前需告知醫(yī)生用藥史,避免使用減毒活疫苗。
5. 過敏反應識別
對乳糖或拋射劑過敏者可能出現(xiàn)支氣管痙攣,表現(xiàn)為吸入后喘息加重。首次使用應在醫(yī)療場所備好急救設備,發(fā)生嚴重過敏需立即停用并給予腎上腺素治療。藥物保存應避免高溫和陽光直射,過期后拋射劑壓力下降影響給藥準確性。
使用丙酸倍氯米松吸入氣霧劑期間應定期進行肺功能檢查和腎上腺功能評估,突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。合并糖尿病者需加強血糖監(jiān)測,與利托那韋等CYP3A4抑制劑聯(lián)用時應調(diào)整劑量。日常需保持環(huán)境清潔減少過敏原接觸,配合呼吸訓練改善肺功能,出現(xiàn)呼吸困難加重或血氧下降需急診處理。