剝脫性角質(zhì)松解癥可能由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、真菌感染、微量元素缺乏等原因引起。剝脫性角質(zhì)松解癥可通過保濕護理、抗真菌治療、補充營養(yǎng)、避免刺激、局部用藥等方式緩解。
1、遺傳因素
部分剝脫性角質(zhì)松解癥患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變導(dǎo)致的角質(zhì)形成異常有關(guān)。這類患者通常自幼發(fā)病，手掌足底皮膚反復(fù)脫屑。日常需加強保濕，避免過度清潔，可使用含尿素或乳酸的護膚品改善癥狀。遺傳性病例癥狀頑固，但一般不影響健康。
2、皮膚屏障異常
皮膚天然保濕因子減少或皮脂分泌不足會導(dǎo)致角質(zhì)層脫水脫落，表現(xiàn)為片狀鱗屑。常見于頻繁接觸洗滌劑、長期戴手套等人群。建議使用溫和清潔產(chǎn)品，洗手后立即涂抹凡士林等封閉性保濕劑。嚴重時可短期使用水楊酸軟膏幫助去除增厚角質(zhì)。
3、環(huán)境刺激
長期接觸化學(xué)溶劑、干燥空氣或反復(fù)摩擦可能誘發(fā)角質(zhì)層分離。從事機械操作、化工行業(yè)者風險較高。防護措施包括佩戴棉質(zhì)手套、使用工具替代手部摩擦、保持工作環(huán)境濕度。合并紅斑瘙癢時需警惕接觸性皮炎可能。
4、真菌感染
紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染可破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，引發(fā)邊緣隆起的環(huán)狀脫屑。多伴隨足癬或甲癬病史，夏季加重。確診需真菌鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，同時消毒鞋襪。避免與他人共用指甲剪等物品。
5、微量元素缺乏
鋅或維生素A缺乏會影響角質(zhì)形成細胞分化，導(dǎo)致掌跖部對稱性脫皮。偏食兒童、消化吸收障礙患者易發(fā)。可通過檢測血清微量元素水平確診，補充葡萄糖酸鋅或維生素AD膠丸。日常多攝入瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等食物。
剝脫性角質(zhì)松解癥患者應(yīng)避免撕扯脫皮部位，防止繼發(fā)感染。冬季使用加濕器維持空氣濕度，選擇無香料洗衣產(chǎn)品。若脫屑面積擴大或出現(xiàn)紅腫滲液，提示可能合并濕疹或繼發(fā)細菌感染，需及時就醫(yī)進行真菌檢查、斑貼試驗等鑒別診斷。長期不愈者需排查是否存在銀屑病、掌跖角化病等類似表現(xiàn)的皮膚病。
