大隱靜脈曲張的癥狀主要有下肢靜脈迂曲擴(kuò)張、下肢沉重乏力、皮膚色素沉著、瘙癢以及潰瘍形成。
1、下肢靜脈迂曲擴(kuò)張
大隱靜脈曲張最典型的癥狀是下肢淺表靜脈的迂曲擴(kuò)張，表現(xiàn)為小腿內(nèi)側(cè)或后側(cè)出現(xiàn)蚯蚓狀或團(tuán)塊狀的凸起靜脈。這些靜脈在站立時更加明顯，平臥后可能減輕。靜脈擴(kuò)張是由于靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液逆流，靜脈內(nèi)血液淤積，靜脈壁承受壓力增大而擴(kuò)張變形。
2、下肢沉重乏力
患者常感到下肢沉重、酸脹，尤其在長時間站立或行走后癥狀加重。這種不適感與靜脈回流障礙有關(guān)，下肢靜脈血液淤積導(dǎo)致組織缺氧和代謝產(chǎn)物堆積。休息或抬高下肢可以暫時緩解癥狀，但病情進(jìn)展后癥狀會持續(xù)存在。
3、皮膚色素沉著
長期靜脈高壓會導(dǎo)致小腿下1/3處皮膚出現(xiàn)褐色色素沉著，多發(fā)生在踝部周圍。這是由于紅細(xì)胞滲出血管外，血紅蛋白分解產(chǎn)生含鐵血黃素沉積在皮膚組織中所致。色素沉著區(qū)域皮膚通常變薄、干燥，失去彈性。
4、瘙癢
靜脈曲張患者常出現(xiàn)下肢皮膚瘙癢，尤其在夜間更為明顯。瘙癢與皮膚慢性缺血缺氧、炎癥反應(yīng)以及神經(jīng)末梢受到刺激有關(guān)?；颊咦峡赡軐?dǎo)致皮膚破損，增加感染風(fēng)險。保持皮膚清潔和使用保濕劑可以緩解癥狀。
5、潰瘍形成
嚴(yán)重的大隱靜脈曲張可導(dǎo)致下肢靜脈性潰瘍，多發(fā)生在踝部內(nèi)側(cè)。潰瘍形成是靜脈高壓長期作用的結(jié)果，表現(xiàn)為皮膚壞死、缺損，創(chuàng)面難以愈合。靜脈潰瘍?nèi)菀桌^發(fā)感染，愈合后容易復(fù)發(fā)。潰瘍出現(xiàn)提示病情已進(jìn)入晚期，需要積極治療。
大隱靜脈曲張患者應(yīng)注意避免長時間站立或久坐，休息時抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。穿著醫(yī)用彈力襪可以提供外部壓力支持靜脈功能。控制體重、規(guī)律運(yùn)動如游泳等有助于改善癥狀。避免穿著過緊衣物和高溫環(huán)境，保持皮膚清潔和保濕。如出現(xiàn)皮膚改變或潰瘍應(yīng)及時就醫(yī)，避免搔抓皮膚防止感染。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物，有助于血管健康和傷口愈合。
