膀胱低級(jí)別乳頭狀癌屬于惡性程度較低的膀胱癌類(lèi)型,但嚴(yán)格意義上仍屬于惡性腫瘤范疇。膀胱癌的惡性程度主要與病理分級(jí)、浸潤(rùn)深度等因素相關(guān),低級(jí)別乳頭狀癌具有生長(zhǎng)緩慢、轉(zhuǎn)移概率低的特點(diǎn),但仍有復(fù)發(fā)和進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
膀胱低級(jí)別乳頭狀癌的腫瘤細(xì)胞分化較好,組織結(jié)構(gòu)與正常膀胱黏膜相似,通常局限于膀胱黏膜層或僅淺表浸潤(rùn)。通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)可達(dá)到較好治療效果,術(shù)后五年生存率較高?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行膀胱鏡復(fù)查,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
部分低級(jí)別乳頭狀癌可能隨著時(shí)間進(jìn)展為高級(jí)別腫瘤,甚至向肌層浸潤(rùn)。若腫瘤反復(fù)復(fù)發(fā)、多發(fā)或伴隨原位癌成分,惡性潛能會(huì)顯著增加。少數(shù)病例可能出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需結(jié)合病理結(jié)果和影像學(xué)檢查綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
確診膀胱低級(jí)別乳頭狀癌后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪,戒煙并避免接觸芳香胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)。保持每日飲水2000毫升以上,適量進(jìn)食十字花科蔬菜。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀需及時(shí)就診,必要時(shí)進(jìn)行膀胱灌注化療或免疫治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。