膀胱鏡檢查是通過尿道插入內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱內(nèi)部結(jié)構(gòu)的診斷方法，主要用于排查血尿、反復(fù)尿路感染、膀胱腫瘤等疾病。膀胱鏡檢查可分為硬性鏡和軟性鏡兩種類型，檢查過程中可能需要進(jìn)行活檢或治療操作。
1、診斷用途
膀胱鏡檢查能直觀發(fā)現(xiàn)膀胱黏膜病變，是診斷膀胱腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于不明原因血尿患者，可明確出血部位和性質(zhì)。檢查還能鑒別間質(zhì)性膀胱炎、膀胱結(jié)石等疾病，評(píng)估前列腺增生對(duì)膀胱的壓迫程度。
2、治療應(yīng)用
在檢查同時(shí)可進(jìn)行膀胱腫瘤電切、碎石取石等治療操作。對(duì)于膀胱異物或血塊堵塞，可通過鏡鞘通道進(jìn)行清除。部分輸尿管支架管的置入和取出也需在膀胱鏡引導(dǎo)下完成。
3、檢查準(zhǔn)備
術(shù)前需進(jìn)行尿常規(guī)和凝血功能檢查，排除急性感染。局部麻醉前2小時(shí)應(yīng)禁食，全麻需術(shù)前8小時(shí)禁食。男性患者需提前剃除會(huì)陰部毛發(fā)，女性避開月經(jīng)期。檢查前需排空膀胱。
4、操作過程
患者取截石位，尿道口消毒后注入潤滑麻醉劑。醫(yī)生緩慢插入鏡體，通過灌注生理鹽水?dāng)U張膀胱，系統(tǒng)觀察膀胱各壁、三角區(qū)及雙側(cè)輸尿管開口。檢查時(shí)間通常持續(xù)5-15分鐘。
5、術(shù)后護(hù)理
檢查后可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀，通常1-3天自行緩解。應(yīng)多飲水增加尿量沖洗尿道，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿需及時(shí)就醫(yī)。檢查后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛車輛。
膀胱鏡檢查后建議每日飲水2000毫升以上，保持尿液清亮。一周內(nèi)避免騎自行車、泡溫泉等可能刺激會(huì)陰部的活動(dòng)。飲食宜清淡，限制酒精和辛辣食物攝入。術(shù)后按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查尿常規(guī)。如留置導(dǎo)尿管需保持會(huì)陰清潔，注意觀察尿液顏色和引流量。
