神經(jīng)炎患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁、普瑞巴林、潑尼松等藥物。神經(jīng)炎可能與感染、營養(yǎng)缺乏、代謝異常、外傷、自身免疫等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因選擇藥物。
1、甲鈷胺
甲鈷胺是維生素B12的活性形式，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變、酒精性神經(jīng)炎等引起的肢體麻木、刺痛癥狀。該藥需避免與氯霉素同服，長期使用需監(jiān)測血象。
2、維生素B1
維生素B1參與神經(jīng)細(xì)胞能量代謝，對腳氣病性神經(jīng)炎、妊娠期神經(jīng)炎效果顯著。常見劑型包括片劑和注射液，酗酒或胃腸吸收不良者需優(yōu)先選擇注射給藥。用藥期間可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，需密切觀察。
3、加巴噴丁
加巴噴丁為抗驚厥藥物，通過調(diào)節(jié)鈣通道緩解神經(jīng)病理性疼痛，對帶狀皰疹后神經(jīng)痛效果明顯。腎功能不全者需調(diào)整劑量，常見副作用包括頭暈和嗜睡，服藥期間應(yīng)避免駕駛車輛。
4、普瑞巴林
普瑞巴林作用機(jī)制類似加巴噴丁但生物利用度更高，適用于糖尿病性周圍神經(jīng)病變和脊髓損傷后神經(jīng)痛。該藥可能引起體重增加和水腫，心功能不全患者使用需謹(jǐn)慎，突然停藥需逐漸減量。
5、潑尼松
潑尼松屬糖皮質(zhì)激素，用于自身免疫性神經(jīng)炎如吉蘭-巴雷綜合征的急性期治療。需嚴(yán)格遵循階梯減量原則，長期使用需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，監(jiān)測血壓和血糖變化。合并感染者應(yīng)暫緩使用。
神經(jīng)炎患者除藥物治療外，需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高糖高脂飲食。急性期應(yīng)減少患肢活動，恢復(fù)期可進(jìn)行低頻電刺激或針灸輔助治療。戒煙限酒，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病，定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。出現(xiàn)肌力下降或感覺異常加重時需及時復(fù)診調(diào)整方案。
