凍瘡的治療方法主要有注意保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等。
1、注意保暖
凍瘡是由于寒冷刺激導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起的皮膚炎癥。治療基礎(chǔ)是避免寒冷刺激,保持患處溫暖干燥。冬季外出時(shí)穿戴保暖手套、厚襪子和防水鞋,室內(nèi)避免直接接觸冰冷物體。受凍部位可用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),水溫不宜過(guò)高以免燙傷。日??蛇m當(dāng)按摩患處改善微循環(huán)。
2、外用藥物
局部可遵醫(yī)囑使用凍瘡膏、肝素鈉軟膏等改善微循環(huán)藥物。破潰感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏等抗生素軟膏。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。用藥前需清潔患處,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。嚴(yán)重瘙癢時(shí)可冷敷緩解癥狀。
3、口服藥物
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重的凍瘡,醫(yī)生可能開(kāi)具硝苯地平緩釋片等擴(kuò)血管藥物,或鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。合并感染時(shí)需配合阿莫西林膠囊等抗生素治療。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
醫(yī)院可采用紅外線照射、氦氖激光等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。紫外線照射對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有一定效果。治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,根據(jù)皮損情況決定療程。物理治療期間仍需配合藥物和保暖措施。
5、手術(shù)治療
極少數(shù)慢性潰瘍經(jīng)久不愈或合并嚴(yán)重壞疽時(shí),可能需行清創(chuàng)術(shù)或植皮手術(shù)。術(shù)前需評(píng)估全身狀況和局部血供,術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理和抗感染治療。手術(shù)治療后仍需注意防寒保暖避免復(fù)發(fā)。
凍瘡患者日常應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充維生素E和煙酸有助于改善末梢循環(huán)。冬季可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和熱量攝入,但需控制體重避免肥胖加重循環(huán)障礙。適度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等能促進(jìn)全身血液循環(huán),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換潮濕衣物。戒煙限酒避免血管收縮。既往有凍瘡史者需提前做好防護(hù),氣溫驟降時(shí)減少戶外活動(dòng)時(shí)間。如出現(xiàn)皮膚潰爛、劇烈疼痛或發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。