胃痛拉肚子可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、細(xì)菌感染、病毒感染、腸易激綜合征等原因引起。
1、飲食不當(dāng)
食用生冷、辛辣、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃痛和腹瀉。這類情況通常癥狀較輕，調(diào)整飲食后多可自行緩解。避免繼續(xù)攝入刺激性食物，選擇清淡易消化的米粥、面條等，少量多次補(bǔ)充溫水預(yù)防脫水。
2、胃腸功能紊亂
精神緊張、作息不規(guī)律等因素可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴排便次數(shù)增多。癥狀發(fā)作時(shí)可熱敷腹部緩解痙攣，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于功能恢復(fù)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。
3、細(xì)菌感染
進(jìn)食被沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等污染的食物后，細(xì)菌毒素會(huì)損傷腸黏膜，表現(xiàn)為劇烈腹痛、水樣便甚至發(fā)熱。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查確診，治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如諾氟沙星、蒙脫石散等，同時(shí)注意隔離消毒避免傳染。
4、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒感染常見(jiàn)于季節(jié)交替時(shí)，起病急驟且伴有嘔吐癥狀。具有自限性但需預(yù)防電解質(zhì)紊亂，可口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡，腹瀉嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲等藥物緩解癥狀。
5、腸易激綜合征
該病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛與排便習(xí)慣改變。需排除器質(zhì)性疾病后確診，治療包括低FODMAP飲食、益生菌調(diào)節(jié)及解痙藥如匹維溴銨等，心理疏導(dǎo)對(duì)改善癥狀尤為重要。
出現(xiàn)胃痛拉肚子癥狀時(shí)，建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，避免攝入乳制品、高纖維食物加重腹瀉。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步添加蒸蘋(píng)果、山藥粥等收斂性食物，保持腹部保暖，適度補(bǔ)充電解質(zhì)飲料促進(jìn)恢復(fù)。
