高血壓患者是否需要終身服用降壓藥需根據(jù)病情控制情況決定,部分患者通過生活方式干預(yù)可逐步減藥,但多數(shù)患者需長期用藥維持血壓穩(wěn)定。高血壓的治療方式主要有生活方式調(diào)整、藥物控制、定期監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防、血壓波動管理。
高血壓患者若早期發(fā)現(xiàn)且血壓僅輕度升高,通過低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動、減重等方式可能實(shí)現(xiàn)血壓達(dá)標(biāo),在醫(yī)生指導(dǎo)下可嘗試逐步減少藥量。這類患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓變化,避免自行停藥導(dǎo)致反彈。若已合并糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病,或血壓長期處于較高水平,通常需要持續(xù)用藥控制。擅自停藥可能導(dǎo)致心腦血管事件風(fēng)險增加,如腦出血、心肌梗死等嚴(yán)重后果。
部分繼發(fā)性高血壓患者在原發(fā)疾病治愈后可能停用降壓藥,例如腎動脈狹窄解除后血壓恢復(fù)正常。但原發(fā)性高血壓患者因病因復(fù)雜,多數(shù)需終身服藥。藥物選擇需考慮個體差異,常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等,醫(yī)生會根據(jù)患者肝腎功能、并發(fā)癥等情況調(diào)整方案。
高血壓患者除遵醫(yī)囑用藥外,需每日定時測量血壓并記錄,保持飲食清淡并限制鈉鹽攝入,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,避免熬夜及情緒激動。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),警惕靶器官損害。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適或血壓異常波動,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥量。