卵巢炎是指卵巢組織發(fā)生的炎癥反應(yīng)，通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散或手術(shù)操作等因素引起。卵巢炎主要有急性卵巢炎、慢性卵巢炎、結(jié)核性卵巢炎、自身免疫性卵巢炎、醫(yī)源性卵巢炎等類型。
1、急性卵巢炎
急性卵巢炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致，常見于性活躍期女性?；颊呖沙霈F(xiàn)下腹劇痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物控制感染，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。急性期應(yīng)臥床休息，避免性生活。
2、慢性卵巢炎
慢性卵巢炎常由急性炎癥遷延不愈轉(zhuǎn)化而來，表現(xiàn)為反復(fù)下腹隱痛、腰骶部酸痛、月經(jīng)異常等。超聲檢查可見卵巢增大、包膜增厚。治療以中西醫(yī)結(jié)合為主，可選用婦科千金片、金剛藤膠囊等中成藥，配合局部理療促進(jìn)炎癥吸收。慢性炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連，影響生育功能。
3、結(jié)核性卵巢炎
結(jié)核性卵巢炎屬于生殖器結(jié)核的一種表現(xiàn)，多繼發(fā)于肺結(jié)核。特征為卵巢形成干酪樣壞死灶，伴有長期低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。確診需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)及病理檢查，治療需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，療程通常需要6-9個(gè)月。
4、自身免疫性卵巢炎
自身免疫性卵巢炎與機(jī)體產(chǎn)生抗卵巢抗體有關(guān)，可導(dǎo)致卵巢功能早衰。患者除腹痛外，多伴有月經(jīng)稀發(fā)、潮熱等雌激素缺乏表現(xiàn)。診斷需檢測抗卵巢抗體，治療主要采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，必要時(shí)需激素替代治療。
5、醫(yī)源性卵巢炎
醫(yī)源性卵巢炎常見于宮腔操作、試管嬰兒取卵等醫(yī)療行為后，與器械消毒不嚴(yán)格或操作損傷有關(guān)。表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)腹痛伴發(fā)熱，嚴(yán)重者可形成卵巢膿腫。預(yù)防重在規(guī)范無菌操作，發(fā)生感染需及時(shí)使用廣譜抗生素，膿腫形成需穿刺引流或手術(shù)切除。
卵巢炎患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免過度勞累。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮蔬菜水果。急性期禁止性生活，慢性期需定期復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，長期不愈的卵巢炎可能影響生育能力，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行生育力評估。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
