烤瓷牙適合牙齒缺損較大、根管治療后需保護牙體、牙齒變色或形態(tài)異常等情況。主要適應(yīng)癥包括牙體缺損超過二分之一、四環(huán)素牙等嚴重變色牙、前牙美學修復(fù)需求、牙列不齊但不愿正畸者、以及固定橋修復(fù)的基牙保護。
1、牙體缺損
當牙齒因齲壞、外傷等原因?qū)е卵荔w缺損超過二分之一時，單純充填難以維持長期效果?？敬裳滥芡暾Ｓ嘌荔w，恢復(fù)咀嚼功能并防止折裂。需先進行完善的根管治療確保牙髓健康，通過樁核加固后制作全冠修復(fù)。常見于后牙大面積缺損或前牙切角斷裂病例。
2、變色牙修復(fù)
重度氟斑牙、四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色牙，或死髓牙變色無法通過冷光美白改善時，烤瓷牙可完全覆蓋原牙色澤。全瓷材料能模擬天然牙通透感，尤其適合前牙區(qū)美學修復(fù)。需注意嚴重變色牙可能需配合內(nèi)漂白技術(shù)，避免透出底層暗色。
3、美學形態(tài)調(diào)整
過小牙、錐形牙等發(fā)育異常，或牙間隙過寬影響美觀時，烤瓷牙可重塑理想牙冠形態(tài)。通過適當調(diào)整預(yù)備體形態(tài)，能實現(xiàn)牙齒比例協(xié)調(diào)和微笑線優(yōu)化。但需評估牙齦生物型，避免修復(fù)體邊緣刺激導(dǎo)致牙齦退縮。
4、固定橋基牙
缺牙修復(fù)選擇固定橋方案時，鄰牙需作為基牙承擔額外咬合力。烤瓷冠能增強基牙抗折強度，同時與橋體形成連貫美學效果。要求基牙牙周健康且牙根有足夠長度，對于多顆缺失或牙槽骨吸收嚴重者應(yīng)考慮種植修復(fù)。
5、咬合重建
重度磨耗導(dǎo)致垂直距離降低，或錯頜畸形未正畸治療者，可通過烤瓷牙恢復(fù)生理性咬合。需配合頜墊過渡適應(yīng)新咬合高度，避免突然改變引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。復(fù)雜病例需采用數(shù)字化咬合設(shè)計確保功能與美學平衡。
選擇烤瓷牙修復(fù)前需進行全面的口腔檢查，包括牙周狀況評估、咬合關(guān)系分析和影像學檢查。修復(fù)后需避免啃咬硬物，定期進行專業(yè)潔治維護牙齦健康。保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，使用牙線清潔修復(fù)體邊緣，出現(xiàn)松動或崩瓷及時就診。對于夜磨牙患者建議佩戴頜墊保護修復(fù)體，青少年患者應(yīng)待頜骨發(fā)育完成后再行永久修復(fù)。
