右上頜竇炎是指右側(cè)上頜竇黏膜的炎癥，屬于鼻竇炎的一種類(lèi)型。上頜竇位于面頰骨內(nèi)，炎癥可能由感染、過(guò)敏、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起，主要表現(xiàn)為鼻塞、面部脹痛、膿性鼻涕等癥狀。
1、感染因素
細(xì)菌或病毒感染是右上頜竇炎的常見(jiàn)原因。感冒后未及時(shí)治療可能引發(fā)繼發(fā)性細(xì)菌感染，導(dǎo)致竇腔黏膜充血腫脹。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體常見(jiàn)，需通過(guò)鼻竇CT或分泌物培養(yǎng)確診。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素。
2、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原時(shí)，可能誘發(fā)上頜竇黏膜水腫。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣鼻涕，可能進(jìn)展為過(guò)敏性鼻竇炎。過(guò)敏原檢測(cè)有助于診斷，治療需聯(lián)合氯雷他定等抗組胺藥物和鼻用糖皮質(zhì)激素。
3、解剖結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)阻礙上頜竇自然開(kāi)口引流。長(zhǎng)期竇腔通氣障礙易致分泌物滯留，形成慢性炎癥。鼻內(nèi)鏡檢查可明確解剖異常程度，嚴(yán)重者可能需要鼻竇開(kāi)放術(shù)等手術(shù)治療。
4、牙源性感染
上頜后牙根尖與竇底毗鄰，根尖周炎或拔牙操作可能引發(fā)牙源性上頜竇炎。特征為腐臭味膿涕和牙痛，口腔全景片可見(jiàn)牙根與竇底關(guān)系。除抗生素治療外，還需處理病灶牙，必要時(shí)行上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)。
5、環(huán)境刺激
長(zhǎng)期接觸粉塵、化學(xué)氣體等刺激物會(huì)導(dǎo)致黏膜纖毛功能受損。職業(yè)暴露人群易出現(xiàn)頑固性鼻竇炎，表現(xiàn)為持續(xù)鼻塞和頭昏沉感。
右上頜竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗有助于減輕癥狀。避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散，寒冷季節(jié)注意面部保暖。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估。
