產后尿潴留可能由膀胱肌麻痹、產道損傷、心理因素、藥物影響、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過熱敷按摩、誘導排尿、藥物治療、導尿術、盆底肌訓練等方式處理。
1、膀胱肌麻痹
分娩過程中膀胱長時間受壓可能導致逼尿肌暫時性收縮無力。表現(xiàn)為排尿無力、膀胱充盈但無尿意，產后6小時內未排尿需警惕?？蓢L試溫水沖洗會陰刺激排尿反射，配合恥骨上輕柔按壓幫助膀胱收縮。若無效需考慮間歇導尿，避免膀胱過度膨脹損傷神經。
2、產道損傷
會陰側切或撕裂傷可能引發(fā)局部水腫壓迫尿道，疼痛反射性抑制排尿。可見會陰腫脹、排尿時灼痛，嚴重者出現(xiàn)血尿。建議采用半臥位減少傷口張力，使用硫酸鎂溶液濕敷消腫。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。
3、心理因素
產后焦慮或對排尿疼痛的恐懼可能形成心理性尿潴留。多表現(xiàn)為排尿猶豫、頻繁尿意但尿量少。建議家屬陪伴如廁，播放流水聲創(chuàng)造放松環(huán)境。必要時進行心理疏導，避免長期憋尿導致膀胱功能退化。
4、藥物影響
分娩中使用的硬膜外麻醉藥或解痙藥物可能干擾神經傳導。常見于麻醉未完全消退時，伴隨下肢麻木感。通常24小時內自行緩解，期間可嘗試針灸關元、中極等穴位促進恢復。嚴重者需使用新斯的明等藥物拮抗。
5、泌尿系統(tǒng)感染
導尿操作或惡露污染可能引發(fā)尿道炎、膀胱炎。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿刺痛伴發(fā)熱。確診需尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛、磷霉素氨丁三醇等抗生素。每日飲水保持尿量充足，注意會陰清潔。
產后應盡早嘗試排尿，飲水量控制在2000毫升左右，避免一次性大量飲水。排尿時選擇舒適體位，可打開水龍頭利用條件反射促進排尿。日常進行凱格爾運動增強盆底肌力，如出現(xiàn)超過8小時無法排尿、下腹劇痛或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。保持會陰部干燥清潔，惡露量大時及時更換衛(wèi)生巾，降低感染風險。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素，促進組織修復。
