白癜風與白色糠疹是兩種不同的皮膚色素異常疾病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現及治療方法。白癜風屬于自身免疫性疾病導致皮膚色素脫失，白色糠疹則多與皮膚干燥或輕微真菌感染相關。
1、病因差異
白癜風與自身免疫系統(tǒng)攻擊黑色素細胞有關，可能伴隨甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。白色糠疹常見于兒童青少年，可能與皮膚屏障功能受損、馬拉色菌定植或日曬有關，屬于良性表皮炎癥反應。
2、癥狀表現
白癜風皮損呈瓷白色，邊界清晰，可發(fā)生于任何部位且易擴散，毛發(fā)常變白。白色糠疹表現為淡白色斑片，表面有細碎鱗屑，好發(fā)于面部，隨季節(jié)變化可能自行緩解。
3、診斷方法
白癜風可通過伍德燈檢查顯示亮藍白色熒光，皮膚活檢可見黑色素細胞缺失。白色糠疹伍德燈下呈黃白色，真菌鏡檢偶見孢子，病理顯示輕度角化不全。
4、治療原則
白癜風需綜合治療，常用糖皮質激素軟膏、鈣調磷酸酶抑制劑或光療，嚴重者需表皮移植。白色糠疹通常無須特殊治療，可外用保濕劑，合并真菌感染時使用酮康唑乳膏。
5、預后轉歸
白癜風病程慢性且易復發(fā)，部分患者可長期穩(wěn)定。白色糠疹具有自限性，多數患者數月內皮損自行消退，遺留暫時性色素減退。
兩種疾病均需注意防曬護理，避免皮膚刺激。白癜風患者應定期監(jiān)測甲狀腺功能，白色糠疹患兒洗澡水溫不宜過高。日常建議使用溫和護膚品，保證維生素攝入均衡，若皮損持續(xù)擴大或伴隨其他癥狀需及時就醫(yī)評估。
