血管外科常見的疾病主要有下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成、動(dòng)脈硬化閉塞癥、主動(dòng)脈夾層、血栓閉塞性脈管炎等。
1、下肢靜脈曲張
下肢靜脈曲張是血管外科最常見的疾病之一，主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張，皮膚表面可見蚯蚓狀突起。長期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠等因素可導(dǎo)致靜脈瓣膜功能不全，血液淤積在下肢靜脈內(nèi)。早期可能僅有下肢酸脹感，后期可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等并發(fā)癥。彈力襪壓迫治療是基礎(chǔ)措施，嚴(yán)重者需手術(shù)剝脫曲張靜脈。
2、深靜脈血栓形成
深靜脈血栓形成多發(fā)生在下肢深靜脈，血液在靜脈內(nèi)異常凝結(jié)形成血栓。長時(shí)間制動(dòng)、手術(shù)后、腫瘤患者等都是高危人群。典型表現(xiàn)為患肢突發(fā)腫脹、疼痛、皮溫升高。血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞，危及生命?？鼓委熓顷P(guān)鍵，必要時(shí)需放置下腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞。
3、動(dòng)脈硬化閉塞癥
動(dòng)脈硬化閉塞癥是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄或閉塞，以下肢動(dòng)脈多見。患者常出現(xiàn)間歇性跛行，行走時(shí)下肢疼痛需休息緩解。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)靜息痛、足部潰瘍甚至壞疽?？刂迫?、戒煙是基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重缺血時(shí)需血管介入或搭橋手術(shù)重建血運(yùn)。
4、主動(dòng)脈夾層
主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈壁撕裂形成的嚴(yán)重血管急癥，高血壓是主要誘因。突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛是典型表現(xiàn)，可伴有休克癥狀。根據(jù)Stanford分型，A型夾層需緊急手術(shù)置換病變主動(dòng)脈，B型可先藥物控制血壓后擇期介入治療。
5、血栓閉塞性脈管炎
血栓閉塞性脈管炎又稱Buerger病，是與吸煙密切相關(guān)的血管炎癥性疾病。好發(fā)于青年男性吸煙者，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端缺血性疼痛、間歇性跛行，嚴(yán)重者可致肢端壞疽。徹底戒煙是治療關(guān)鍵，血管擴(kuò)張藥物可緩解癥狀，晚期可能需截肢。
血管外科疾病多與不良生活習(xí)慣相關(guān)，建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免久坐久站，控制血壓血糖血脂在正常范圍，嚴(yán)格戒煙。出現(xiàn)不明原因肢體腫脹、疼痛、發(fā)涼或皮膚顏色改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診血管外科?？?。日?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，穿彈力襪預(yù)防靜脈曲張，冬季注意肢體保暖改善循環(huán)。飲食上多攝入富含膳食纖維的食物，保持大便通暢，減少腹壓增高對(duì)靜脈回流的影響。
