高血壓患者是否需要終身服用降壓藥需根據(jù)病情控制情況決定。部分患者通過(guò)生活方式干預(yù)可逐步減藥甚至停藥，但多數(shù)患者需長(zhǎng)期用藥維持血壓穩(wěn)定。高血壓的治療方式主要有生活方式調(diào)整、藥物控制、定期監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防、中醫(yī)輔助治療。
1、生活方式調(diào)整
低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重等非藥物措施是高血壓管理的基礎(chǔ)。每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，體重指數(shù)建議維持在24以下。戒煙限酒及保持心理平衡也有助于血壓控制，部分早期輕度高血壓患者通過(guò)嚴(yán)格生活方式干預(yù)可實(shí)現(xiàn)減藥。
2、藥物控制
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利、利尿劑如氫氯噻嗪等是常用降壓藥物。藥物選擇需考慮患者年齡、并發(fā)癥及藥物不良反應(yīng)，聯(lián)合用藥可增強(qiáng)降壓效果。血壓穩(wěn)定達(dá)標(biāo)1年以上者，在醫(yī)生指導(dǎo)下可能?chē)L試逐步減少藥量。
3、定期監(jiān)測(cè)
家庭血壓監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)血壓評(píng)估能反映真實(shí)血壓控制情況。建議早晚各測(cè)1次血壓并記錄，就診時(shí)攜帶監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。定期檢查腎功能、心電圖等可早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害，血壓波動(dòng)明顯或出現(xiàn)頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
4、并發(fā)癥預(yù)防
長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦卒中、冠心病、腎功能衰竭等并發(fā)癥?？刂蒲獕和瑫r(shí)需管理血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，阿司匹林抗血小板治療適用于高?；颊?。已發(fā)生并發(fā)癥者需要更嚴(yán)格的血壓控制目標(biāo)，通常需終生維持藥物治療。
5、中醫(yī)輔助治療
針灸、耳穴壓豆等中醫(yī)療法可作為輔助降壓手段。天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等中藥方劑需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。中藥與西藥聯(lián)用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化，避免過(guò)度降壓或藥物相互作用。
高血壓患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄變化。飲食注意低鹽低脂，多攝入富含鉀鎂的蔬菜水果，限制加工食品攝入。保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。保證充足睡眠，學(xué)會(huì)壓力調(diào)節(jié)技巧，定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈，任何用藥調(diào)整都需在心血管專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
