早泄可通過(guò)達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物治療。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等原因引起。
1、SSRI類(lèi)藥物：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是治療早泄的一線藥物，通過(guò)延緩射精反射改善癥狀。達(dá)泊西汀作為短效SSRI，需在性生活前1-3小時(shí)服用；帕羅西汀和舍曲林需每日規(guī)律服用，2-4周后起效。這類(lèi)藥物可能引起輕度頭痛或胃腸道反應(yīng)。
2、局部麻醉劑：
利多卡因凝膠或普魯卡因乳膏可降低陰莖龜頭敏感度，性交前20分鐘涂抹并清洗。需注意可能影響伴侶黏膜或?qū)е虏鹩捕认陆担ㄗh配合避孕套使用。這類(lèi)藥物適用于敏感度過(guò)高導(dǎo)致的原發(fā)性早泄。
3、PDE5抑制劑：
西地那非或他達(dá)拉非可改善伴隨勃起功能障礙的早泄，通過(guò)增強(qiáng)控制射精能力延長(zhǎng)性交時(shí)間。這類(lèi)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。常見(jiàn)副作用包括面部潮紅和鼻塞。
4、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥：
氯米帕明通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素水平延遲射精，每日服用25-50mg。該藥可能導(dǎo)致口干、嗜睡等不良反應(yīng)，適合合并焦慮抑郁的早泄患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
5、中藥調(diào)理：
鎖陽(yáng)固精丸、金匱腎氣丸等中成藥可改善腎氣不固型早泄，需連續(xù)服用1-3個(gè)月。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)生殖功能。中藥治療適合希望避免西藥副作用或體質(zhì)虛弱者。
藥物治療需配合行為訓(xùn)練如停動(dòng)法，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食多攝入牡蠣、核桃等含鋅食物，避免辛辣刺激。保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。伴侶共同參與心理疏導(dǎo)可增強(qiáng)治療效果，持續(xù)3個(gè)月無(wú)效需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。
