腋下長疙瘩伴膿液可通過局部清潔、外用藥物、口服抗生素、切開引流、激光治療等方式處理。該癥狀通常由毛囊炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、淋巴結(jié)炎、化膿性汗腺炎、真菌感染等原因引起。
1、局部清潔:每日用溫水及溫和抗菌皂清洗患處2次,避免使用刺激性洗劑。清洗后輕拍干燥,保持腋下通風(fēng)干燥。毛囊炎早期通過清潔可減少細(xì)菌繁殖,膿液未形成時可用碘伏消毒。
2、外用藥物:膿皰未破潰時可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。已破潰創(chuàng)面先使用生理鹽水沖洗,再覆蓋水膠體敷料。真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏,化膿性汗腺炎需配合氯己定溶液濕敷。
3、口服抗生素:細(xì)菌感染需口服頭孢呋辛、多西環(huán)素或克拉霉素7-10天。淋巴結(jié)炎伴發(fā)熱者需靜脈注射抗生素。用藥期間禁止飲酒,需完成全程治療以防耐藥。
4、切開引流:較大膿腫需外科切開排膿,術(shù)后每日換藥至創(chuàng)面愈合。皮脂腺囊腫感染需待炎癥控制后行囊腫摘除術(shù)。操作需嚴(yán)格無菌,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
5、激光治療:反復(fù)發(fā)作的化膿性汗腺炎可嘗試CO2激光汽化術(shù)。真菌性毛囊炎頑固病例可采用光動力療法。術(shù)后需避水3天,愈合期避免使用止汗產(chǎn)品。
日常選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免刮剃腋毛至痊愈。飲食增加維生素A、鋅攝入促進(jìn)皮膚修復(fù),限制辛辣刺激食物。適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,但需避免出汗后未及時清潔。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需及時就醫(yī),免疫功能低下者需警惕壞死性筋膜炎風(fēng)險。